孕期为什么要复查乙肝,乙肝患者需定期查什么

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本文目录一览：

1、孕期为什么要复查乙肝

2、怀孕后四个月产检，一定要做乙肝两对半吗

孕期为什么要复查乙肝

慢性乙肝病程较长，病人除应按时、合理用药外，还应注意定期到医院复查。复查是了解病人近期治疗效果和病情变化的必要程序，不可忽视。那么，乙肝患者应定期查什么？

1.肝功能

包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AS T）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等。根据以上各项检查结果可以综合判断病情的轻重。

2.血常规

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等情况。病人一旦进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示病情的严重程度。如血小板轻度降低，提示肝硬化处于早期阶段；如果血小板、白细胞、红细胞等项目均下降，提示脾功能亢进，肝硬化已进入中晚期阶段；如果单纯血色素（血红蛋白）降低，病人应警惕是否已发生了消化道出血。

3.甲胎蛋白（AFP）

一般情况下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超过200微克／升。但是当发展到肝癌时，病人的甲胎蛋白就会大于400微克／升。

4.B超

通过定期检查B超，可了解病人肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等，据此判定病情是否向肝硬化的方向转变，或有无占位性病变（肝癌）。

5.胃镜

当无法根据化验结果判断病人是否发生了肝硬化时，可以进一步作胃镜检查。如果发现病人的食管和胃底部的静脉曲张，则说明该病人已发生了肝硬化。

6.肝纤维化指标

包括抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等。根据这些检查，可以初步判断肝纤维化的程度。

7.乙肝病毒学指标

包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等。根据这些检查，可以了解乙肝病毒的复制情况及病人传染性的大小。

8.肝穿刺检查

当根据其他检测方法不能明确病人病情的严重程度，或存有疑问时，可以进行肝穿刺检查。

9.其他

包括血糖、尿糖、尿常规等。根据这些检查，可以了解病人是否已经患了与乙肝相关的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

█无症状乙肝患者为啥要定期复查

多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。

乙肝患者的常见症状有：乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等。若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于免疫耐受期，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。乙肝患者的这段无症状期可能会维持1~2年，甚至会维持终生。而且，乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。

但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的炎症和纤维化改变。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了肝癌的病例，在临床上并不少见。

由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。

另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。如果仅凭这一症状进行诊断，极有可能会造成误诊。

怀孕后四个月产检，一定要做乙肝两对半吗

乙肝患者或携带者如果肝功能长期正常，HBV-DNA阴性,是可以生育的。 你乙肝两对半一、四、五阳性，为小三阳，如肝功能正常，HBV DNA阴性，可以怀孕，怀孕后应注意以下事项： 1、怀孕期间定期到产科门诊进行孕期检查，包括肝功能、血常规、B超等检查，了解肝脏变化情况。 2、为预防胎儿感染，可对新生儿进行联合免疫，即： 新生儿在出生后6小时之内肌注免疫球蛋白100国际单位或200国际单位，在生后1个月可第二次注射100国际单位或200国际单位；可使新生儿即刻获得被动免疫； 同时，还要在出生后24小时之内、1个月及6个月各肌内注射乙肝基因疫苗10微克。经主被动免疫后，对孩子的保护率可达86％一97％。 另外，剖宫产可降低在分娩过程中婴儿感染率。

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