为什么大姨妈赖肚子会涨,促排卵为什么促大了肚子

为什么呢     2023-6-5     点评:9举报

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本文目录一览:

1、为什么大姨妈赖肚子会涨

为什么大姨妈赖肚子会涨

刘女士,29岁,备孕二胎半年未果,平时月经不规律,两三个月甚至半年才来一次经,医院诊断为”多囊卵巢综合征”。到当地一诊所就诊,给予药物和针剂注射促排卵治疗10余天后夫妻同房。

最近月经过期1周没来,刘女士感觉肚子发胀,开始没在意,后来胀得越来越重,吃一点东西就胀得难受,晚上睡觉不能平躺,连弯腰系鞋带都困难。一摸肚子,胀得像鼓一样,一称体重, 近10天增加20多斤!

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刘女士一家人匆匆忙忙赶到我院就诊,抽血检查显示怀孕,超声检查发现:双侧卵巢体积增大,腹腔大量积液。穿刺抽腹水,抽出4000ml淡黄色腹水,相当于平时输液的生理盐水8瓶!腹水抽出后,刘女士顿时感觉呼吸顺畅,轻松很多。

缓过一口气的刘女士和家人满腹疑问:

1、为何用了促排卵药物后肚子里会出现这么多水?

2、这次抽完腹水后,不是就可以安心保胎,不用再来医院了?

刘女士的这种情况医学上叫“卵巢过度刺激综合征”。正常情况下,经规律的女性每个月卵巢会排出-一个卵子。但是有些女性排卵不正常或者不排卵(常见于多囊卵巢综合征),或者有一部分人想怀双胞胎, 或者是做试管婴儿,会使用药物促排卵治疗,以促进卵泡发育和生长。

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由于每个人对于药物的敏感性不同,用药后就可能出现多个卵泡同时发育,多者甚至10-20个以上。这么多卵泡同时发育,导致体内雌激素水平过度升高。卵泡快成熟的时候需要用一种针剂一人 绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵泡进一步成熟和排卵,高雌激素水平和HCG的作用可能会发生过度刺激的反应,表现为大量液体从血管中渗漏到腹腔中导致腹水,出现腹胀,漏到胸腔中导致胸水,出现呼吸困难。

由于大量液体从血液中漏出,血液容量不足,表现为心率加快,尿少,血流缓慢甚至形成血栓,血栓堵塞不同部位的血管,就会导致相应部位坏死或者功能障碍,严重者可以导致死亡。

卵巢过度刺激综合征有两种情况:

1、早发型。

注射HCG9-10天内出现,由于注射HCG引起,随着药物的代谢分解,症状会逐渐减轻;

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2、 晚发型。

注射HCG9-10天后出现,由于胚胎着床后体内产生HCG引起。刘女士就是属于第二种,因此持续时间会更长。出现卵巢过度刺激综合征如何处理呢?

三管齐下:抽水、补液、防血栓。

1、抽水。

腹水多,腹胀明显就抽腹水;胸水多,呼吸困难就抽胸水。

2、补液。.

抽了水后血液还会漏出去形成新的胸水和腹水,血液容量更加不足,就需要补充液体,每天根据病情静脉补充液体2000-3000ml (甚至多) ,保证血容量要够。

因为抽腹水丢失了不少营养物质包括蛋白质(每升腹水中含有3-3.5g蛋白),需要每天静脉补充白蛋白20-50g。可以多食蛋白质类食物如鸡蛋、豆类,蛋白质粉。

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3、防血栓。

有血液粘滞度高的情况,应用药物预防血栓形成。

刘女士抽完腹水后,同时补液和静脉补充白蛋白,嘱咐她多饮水,多食蛋白质类食物,每天测体重,注意尿量。3天后复查,腹部又涨了起来,再次穿刺抽出3500m腹水。又过4天复查,抽出4100m腹水,经阴超声检查:宫内有三个孕囊,是三胞胎!

双胎及以上的妊娠称为“多胎妊娠”,怀孕后会加重孕妇身体负担,出现糖尿病、高血压、贫血及出血的危险大大增加,而且容易早产、流产导致孩子不容易存活。刘女士已经生育一个孩子,遂要求减胎治疗。3天后做了减胎手术,减为两胎。因刘女士的情况属于重度卵巢过度刺激综合征,所以减胎后继续住院治疗控制腹水,同时保胎,目前情况稳定。

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