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1、为什么半个月不来大姨妈
为什么半个月不来大姨妈
本文转自作者 | 郑洁 谭卓曌
上市快60年,布洛芬从未如此珍贵过。
从“新十条”发布到现在已经过去两周多,上游原料药企、中游生产和流通企业、下游经销商都火力全开运转,但十几天了,大部分人依然买不到布洛芬。
普通消费者排长队买不到的布洛芬,医药业内人士也同样拿不到。一位医药界资深人士表示,自己很少为私事向人开口,这次托了关系也只拿到两盒布洛芬。另一个药品经销商则十天来没有上架过一盒布洛芬——他四处搜寻得来的十几瓶布洛芬片,都给了亲戚熟人。
“布洛芬这一辈子可能都没想过能坐动车。”青岛一家药店负责人在社交媒体写下了自己的感慨,并发出一张图片——一箱箱布洛芬缓释胶囊打包好堆积在蓝色动车座位上。
12月19日晚,布洛芬半夜到货,他让员工连夜拆零分装成10片1包,准备隔天下午分配到600家门店。就在上周,他紧急抢购回来1000万粒布洛芬,上架不出一个小时,就被疯抢一空。
发着高烧却买不上布洛芬的“小阳人”们凭借着抵抗力硬扛过去。尤其是在货源本就不充分的县域,一家药店负责人称,这两周内,所有感冒药都被抢空了。
就在一个月前,一些生产感冒药的厂子还在为这一批药只剩四五个月保质期而发愁。他们甚至找到了线上渠道,央求帮忙偷偷销货。谁也料想不到的是,政策一下子放开,本对他们爱答不理的药店们,争先恐后地主动找来。这一批即将过期的药全部清空,本将倒闭的厂子们绝处逢生。
疫情期间,部分地区药店、诊所暂停销售退热、止咳、抗病毒、抗生素“四类药”,这导致了很多厂子“四类药品”库存积压。一家医药电商负责人称,四类药一开始是全部不让卖,后来是有一些药店偷偷卖,但卖的都是库存货。“现在这几天,无论是板蓝根还是感冒灵,都是一上架,秒没。老百姓也不管买的药到底对不对症。”
防疫政策的巨大转向,让巨大的市场需求一下子被释放出来,上游的厂家完全没有应对好。供需失衡之下,政府开始出手。
在珠海,布洛芬被拆零销售,胶囊类零售价均为1元/粒。市民在七天内购买量不超过6粒;12月16日,济南紧急调配50万片布洛芬支援基层诊所、药店,第二天继续调配60万片布洛芬缓解全市对药品的需求压力;从12月17日开始,每天有300万片布洛芬投放到武汉地区,持续一周。
12月18日,多批防疫药品布洛芬运达阳性感染暴增的北京。有市民反映,这几天开始,购买布洛芬相对简单了。“第一家缺货的话,多走一两家药店,还是能买上。”
全国最大的布洛芬原料厂家——新华制药公开称,“这几天正调整生产线,制剂生产产能已提高3倍。”
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市场因素:药厂缺原料,原料药出口转内销应急
12月7日“新十条”发布之时,业内有人担心供应链可能会拥堵,向药企询问是否有保供计划,当时无论外企还是内资回复皆是“没有”。所有人面对巨大的调整都有点懵,布洛芬药企也一样。
“没有任何准备,把企业正常的生产流程和市场规律都打破了,现在看到四处缺药我们也一筹莫展。”一家南方的小厂子表示,订单从“新十条”发布时开始爆,大概在5天之内卖出5万盒的产能,这是以往1-2个月的销量。商单大量涌来,客户竞相打款,但原料药订不到了,而且价格涨了不少。
这家小厂一边四处业内托人寻找原料药,一边满负荷生产,但是原材料不够,产能有限,而且物流公司人员大量感染,配送受阻,以前货从厂里一、两天就能到商业流通公司,现在花三倍的时间也到不了。小厂的主要客户是本省各级医院,有一家医院下了5000盒的订单,“但这十几天一盒都没有发给它。”
即使在这种情况下,客单依旧纷纷涌来,所有客户都不再要求供货日期,只要药品出来按签单顺序发货就行。
面对如此旺盛的需求,最大的堵点似乎是原料药供应不足,但这并不应该。中国是全世界最大的布洛芬原料药生产国,全国布洛芬原料药前二号龙头药企的产能加起来约1.35万吨,其中,光新华制药一家的产能就占全球40%。国内需求消化不了这么大产量,2021年国内布洛芬原料药需求在1724吨左右,其他的原料药均作出口。
业内盛传原料药缺货与政府“接管”龙头企业有关,一位国内布洛芬原料龙头药企人员透露,政府并未“接管”新华制药和亨迪药业,目前原料药缺货主要是因为突然间的供需挤兑,下游制剂厂商抢单囤单,原料药一时间售罄。但由于产能总量够,目前布洛芬原料药企业一方面加班加生产线,另一方面也将一些不急的出口单改成国内的原料药标准来应急,不过,“只是临时调出口单,不会改变原料药进出口的结构。”
原料药生产和调配需要时间,何况即便原料药充足,物流畅通,布洛芬成品也不可能马上生产出来,布洛芬制剂的生产周期也在15天左右。以上布洛芬原料药企业人员预计,大概在农历年后能完全恢复到正常状态。
“原料药错配、物流阻塞都是短期原因,根本原因是市场现有供给无法满足短时间爆发的巨大需求,这个问题不可能在这十几天内就解决。”一位业内资深人士分析。
雪球一位用户估算,疫情前国内OTC感冒药市场规模约为414亿元,2023年则为2096亿元,是前者的5倍。
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非市场因素:“四类药”管控、集采后停产和各地保供本地
十几天来,有不少媒体在追问布洛芬的下落,有声音提及过去三年对于“四类药”的管控和带量集采导致的产能缩减,这虽然并非目前布洛芬供不应求的主要原因,但却也是一个影响因素。
自2021年开始,有一些地方药店陆续被禁止销售退烧、止咳、感冒、抗生素药品。这一政策出台,一度引起了药店行业的反对。在过去三年时间里,药店行业的人多次希望通过媒体、谏言渠道,改变这一政策。
一位医药电商负责人称,一些生产退烧药的厂家在看到药没法销售出去的时候,不得不减少产量。这三年,药店几乎都是销售退烧药的以往库存。而上述南方省份布洛芬厂家表示,受疫情期间药物管控影响,今年以来公司没有进行布洛芬药品备货,厂里储存量很少。
在疫情防控放开之后,新冠感冒的人群叠加季节性流感,相关呼吸道、抗病毒、流感等药物迎来一个上升的趋势。以上医药电商负责人看来,布洛芬的短暂断货,是由于群众恐慌心理导致大家出现抢购、囤药的行为。突然放开,企业没有做好储备和扩大产能的准备。
一家江苏原料药企也提及,这三年国内疫情管控,感冒药市场在萎缩。很多做解热镇痛感冒药的原料药厂,能活下来的都是靠规模和出口。像湖北远大、东北制药等等。但转出口也需要门槛、认证,需要有成本优势,那些不具备出口条件的原料药厂只能关停、倒闭。
中游的布洛芬制剂厂家在这两年也关停了不少,除了“四类药”管控的因素,也与集采等政策调整有关。
2020年,老药布洛芬被纳入集采,集采的规则是公立医院市场以量换价,吸引原研药和通过一致性评价的仿制药企业参加招标。一部分国产布洛芬企业为了市场份额,忍痛杀价逼走外企,一些内资布洛芬药企同样丢标。这之后,医院内一瓶布洛芬片剂甚至低到2块钱,由于利薄,一些品种丰富的大药企渐渐放弃这块鸡肋,另一些没过评的小药厂也或关闭或停产。
从总量来看,一部分布洛芬厂家关停后,正常情况下集采中标企业也能满足公立医院需求,但当进入非常态模式,市场需求激增,关停的布洛芬药企和生产线无法即刻重启。
此外,不同药企人士都不约而同表示,所在省份的省级防疫指挥部已经将布洛芬作为高级别战备用药,要求本地生产企业优先保证本地布洛芬需求。这意味着本地有布洛芬生产厂家的省份可以快速保供,但那些本地没有布洛芬厂家的省份则是远水解不了近渴,一时之间调不来外地的布洛芬。
除了布洛芬外,其他感冒药也是同样受到本土的保护。一个经销商订了上千件双黄连口服液,在打款后觉得已无后顾之忧,没想到在等发货时突然被告知,双黄连口服液出不了黑龙江。
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部分地区开始恢复
最先开始有布洛芬备货动作的不是生产厂家也不是原料药厂,而是医药流通公司。医药流通公司处于产业链中游,上接生产厂家,下接医院和药店,不同于一般的物流公司,医药流通公司除了物流,还承担着仓储、信息匹配、药品调拨等职能。今年11月,有些药店的“四类药”销售不再需要登记,医药流通公司嗅到了政策转向的可能,开始储备感冒药。“我们跟工业(生产厂)说按正常旺季储备3-4个月的货。”一位医药流通公司人员表示,当时并未料到会放开,只是做冬季感冒高发季节时的药品常规备货,没想到在备货过程中政策放开了。布洛芬货源随之紧张起来。进口合资药企是配额制,库存和销售以及周转天数把控得非常紧。而国内的生产商每天都说有货,但是却迟迟不见发货,医药流通公司也只能先打款。为了求得货源,各地的流通公司开始各显神通,跟关系好的生产商协调,盯着库存随时调拨不同药品,但也依然有断供的时候。物流公司的人员大规模感染,配送随之变慢,但与此同时生产商家大量来货,终端销售需求也很大,流通环节拥堵了起来。有的物流公司缺人手,当时工作人员每天只休息4小时也不能保证配送,“备货和销售是无序的状态。”但这种拥堵是短时间内的,也可以通过人员调配来缓解。以上医院流通人员表示,从本周开始,其所在地的物流人员陆续康复上岗,药品流通速度重新跑了起来,向药店和医院交错送货,相对来说,社会面药店的需求更强烈些。很多地方政府的保供策略也有了生效的迹象。12月17日,武汉宣布每天投放300万片布洛芬,业内人士透露,湖北省华中药业每天要给华润、国控和九州通各保供300万片。12月19日起,南京每日持续向市场投放退烧药200万片,零售药店统一拆零销售,每位顾客限6粒。20日起,多地药店开始持续供应退热类药品,并作拆零销售。竞争性市场中最基础的规律是供需关系,一般情况下市场的自发调节使得供需基本平衡,在供需关系的平衡被行政干预影响后,也需要行政干预重新把这个平衡调回去。那些反应迅速、方法得当的地方政府,往往能更快理清局面,当地居民也能更快拿到布洛芬。各个城市感染潮开启的节奏不同,有的城市感染数还在爬升,有的城市第一波感染者已经恢复了。也许目前供应恢复的信号还未传递到消费端,也许这个过程还需要几十天,但对于上中下游任何一个环节的企业来说,无论现下布洛芬多火爆,这只是“时间经济”。上述南方省份的布洛芬生产商虽然还未供货,但却络绎不绝地签着单子,因为厂商们知道,如果此刻不签后面就没有机会了。医药流通公司也接收到了这个信号。在提高备货量一段时间后,一部分医药流通公司已经开始控制进货量,对于一线品牌的感冒药还是正常备货,而二线品牌的感冒药则按照正常需求来,不会再大规模备货,“一周前附近的药店排队还是一两百米,现在已经没人排队了。”
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