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本文由中南大学湘雅医院 张江林 主任医师、教授原创
一转眼就入秋了，发现最近门诊的带状疱疹病人明显增多，看来应对天气的变化，大家的免疫力也受到了一些冲击。
带状疱疹（VZV）是一种常见的病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起，具有传染性，侵犯人体的神经和皮肤。皮疹呈带状分布而得名，近年来发病率逐渐上升。
也许你要问了，为什么别人都好好的，我却得了带状疱疹呢？
首先，带状疱疹（VZV）主要经飞沫和（或）接触传染（接触患者的水疱、和患者公用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能被传染）；
水痘-带状疱疹病毒会“潜伏”在曾患水痘的成年人体内，当免疫力低下（如高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性等）、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等）、近期精神压力大或劳累时，病毒就会被再次“激活”。
典型临床表现
1. 疼痛：
皮肤局部的针刺样、电击样、火烧样、触碰痛或麻痹感都暗示着带状疱疹已经悄悄找上了你。此外，老年和体弱患者的疼痛症状可能更为剧烈。
2. 疱疹：
长疱疹的部位有灼热感，疱疹沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧。病程一般2 ~ 3周，老年人为3 ~ 4周。
3. 容易被忽略的前驱症状：
一些患者发疹前可出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，像是“秋乏”，又像是“感冒”，需要大家提高警惕！
说了半天，其实在生活中很多人并不能分辨清楚皮疹、疱疹种种皮损，到底应该怎样辨别带状疱疹呢？下面就让我们按照发病的部位给带状疱疹“分个家”～
带状疱疹的类型1、普通带状疱疹
疱疹常发生在身体的躯干部位，包括胸部、腹部和背部，主要症状为疼痛和皮疹，及时治疗后一般不会留下后遗症。
2、眼带状疱疹
可恶的水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的眼支造成的，皮肤疱疹位于面部，疼痛剧烈，可能引起结膜炎、角膜炎或虹膜炎，甚至引发全眼炎症。
3、耳带状疱疹
可恶的水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经，疱疹长在耳道或鼓膜里，隐匿不易被发现，甚至可能会出现面瘫、眩晕、耳鸣甚至听力及味觉受损等Ramsay-Hunt综合症的表现，一定要积极尽快规范治疗！
4、播散性带状疱疹
主要见于抵抗力低下者或年老体弱者，表现为不局限于沿神经走向的皮肤表面大面积疱疹，此时病毒通过血液播散至全身，有时甚至会侵犯其他器官。
5、无疱疹性带状疱疹
只有皮肤疼痛却不见疱疹，临床上不好鉴别，患者需仔细与医生沟通疼痛的感受，尤其注意有无触摸痛觉敏感的现象。
6、不全型带状疱疹
有些人皮肤上出现了像是“疱疹”的“丘疹”，很快就变成了红斑，自己消失了，恭喜你，你强大的免疫系统战胜了病毒。
得了带状疱疹怎么办？
1. 答案是唯一的：抗病毒治疗啊！而且要尽早开始，最好在皮疹出现72小时内，在专科医生的指导下系统地应用抗病毒药物，一般抗病毒疗程为7天。
2. 对于特殊人群的治疗，儿童、妇女、肾功能障碍者需谨慎用药并给予密切关注。
（1）伴有肾功能损害的带状疱疹患者，抗病毒药物可选择口服溴夫定。
（2）妊娠期带状疱疹患者，不建议使用抗病毒药物，如果疱疹情况严重不能通过增强自身抵抗力自愈，建议使用阿昔洛韦。
（3）儿童带状疱疹多发于存在免疫功能异常的孩子，不建议使用抗病毒药物，建议入院进行综合诊治。
带状疱疹是种什么样的病，普通人该如何避免？
有一种痛叫“带状疱疹”。豪不夸张的说，除了“天下第一痛”的三叉神经痛，就属它了。夏天是带状疱疹的高发季节。在我国，带状疱疹每年影响近300万人。
大家都听过缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮这些称呼吧。说的就是带状疱疹。光听名字就知道有多么可怕了。许多得过带状疱疹的患者都知道那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，刻骨难忘，甚至痛不欲生。
一、如此可怕的带状疱疹究竟是一种什么样的病？
首先带状疱疹是神经损伤性疾病
带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经的结果。
当出现创伤，疲劳，病后虚弱，免疫下降的时候，就会被激活。沿着感觉神经轴索，到达该神经所支配的皮肤区域。增殖变身为带状疱疹，首先会出现潮红斑，有灼热感，继而会出现米粒到黄豆大小的丘疹。
因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。也就是说除了皮肤发炎外，神经也同样发炎了。痛觉由神经系统传递，神经发生炎症，想不痛都难。
二、是什么原因导致带状疱疹发生的呢？
这就要提及一个病原体——水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus ，VZV）。之所以叫水痘-带状疱疹病毒，是因为它既可以引起水痘，又可以引起带状疱疹。对这一病毒没有抵抗力的初次感染者，通常会表现为水痘，常见于婴幼儿和学龄前儿童。水痘的传染力极强，直接接触患儿或其飞沫均可传染，易感儿发病率可达95%以上，但该病为自限性疾病，一般不留后遗症，且病后可获得终身免疫。但是有时病毒会以静止的状态存留于神经节（潜伏期），并在多年后复发而出现带状疱疹。也就是说，患有水痘的任何人，在日后都有可能会出现带状疱疹。据相关研究显示，约有10-20%的水痘患者，日后会出现带状疱疹。
三、普通人如何避免或者降低带状疱疹的发生率呢？
1.避免皮肤外伤与破损皮肤的外伤与破损易降低人体对疾病的抵抗力，使疱疹病毒乘虚而入，从而引发带状疱疹。因此大家应注意预防发生皮肤外伤与破损，避免疱疹的发生。
2.避免接触毒性物质 防止病毒感染
3.尽量避免接触化学品及毒性药物，因为化学品及毒性药物易对皮肤造成很大的伤害，不仅影响人们的身体健康，而且会降低机体抵抗力，从而给疱疹病毒可趁之机。
4.预防被其他疾病的病毒感染，尤其是季节性的寒暖交替，要注意自身的保暖措施，预防受寒而导致上呼吸道病毒感染。
5.预防感冒：身体受凉会导致机体免疫力下降，在引起感冒的同时，有可能诱发带状疱疹；
6.养成良好的生活习惯，保持营养均衡的饮食，适当的运动，避免熬夜、过度疲劳等；
7.调整自身免疫力，水痘—带状疱疹病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力非常重要。
四、得了带状疱疹怎么治疗:
带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。系统性的药物治疗主要有 ：抗病毒药物、止痛和减少并发症。
早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。
带状疱疹能不能去根，该如何预防此类疾病？
带状疱疹能不能去根，该如何预防此类疾病？
在我们的日常生活中带状疱疹能不能去根，该如何预防此类疾病？我们一起来看看吧。
说起带状疱疹，大家都不陌生，而谈起带状疱疹后神经痛，相信有过此经历的人都是闻之色变、想除之而后快。可见带状疱疹后神经痛的“威力”不同凡响。带状疱疹的出现会对人体健康造成影响，该疾病在发展过程中由于病毒的入侵，会导致皮肤出现急性的感染表现，病毒具有侵神经性。带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。
小时候感染的水痘病毒，没有被彻底“清除”，像“特务”一样潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当免疫力低下时，这个“特务”就有机可乘，出来搞破坏了，即引起常见的皮肤疱疹，常伴有疼痛。带状疱疹说到底还是神经感染了病毒是病因，皮肤出疱和疼痛只是这种疾病的表现。如果在“特务”还没有对脊髓后根神经节或颅神经节造成破坏之前，就被彻底消灭，除遗留皮肤瘢痕外，就不会有痛苦的“后遗痛”产生。
引发病毒性脑炎和脑膜炎当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。因为带状疱疹病毒会侵犯神经根、损伤神经，乃至出现后遗神经痛，更有甚者，上额部的疱疹可能会造成失明，耳内的疱疹会出现耳聋，舌咽部的疱疹会出现吞咽困难等。
那什么样的疼痛就算是“顽固性”的呢？一般用药物或者神经阻滞的办法不能完全控制住的带状疱疹后神经疼痛，就考虑诊断为慢性的难治性疼痛，而且疼痛的等级评估也会比较高。带状疱疹病毒带来的影响是比较显著的，本身有某些基础慢性疾病在影响健康的人，有可能在这些疾病的影响后导致抵抗力变得薄弱，长时间需要用药物来治疗疾病，多少会对免疫功能造成影响。综合治疗的方法治疗带状疱疹，即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期，一般3-5次即可治愈，一般不会遗留后遗神经痛。
