新冠引起大规模炎症原因首次揭示,新冠病毒炎症风暴

科技日报讯（实习记者张佳欣）患有严重疾病的人体内许多炎症标志物都会升高，那为何新冠肺炎会导致一些人出现严重的炎症，并导致急性呼吸窘迫和多器官损伤？根据6日发表在《自然》杂志上的论文，美国波士顿儿童医院的研究人员领导的一项研究首次揭示了原因：新冠病毒会感染单核细胞和巨噬细胞，二者死于细胞焦亡的过程会引发炎症。研究还发现，人们感染新冠肺炎时产生的抗体有时会导致更多的炎症，而新冠病毒mRNA疫苗产生的抗体似乎不会。

研究人员分析了马萨诸塞州综合医院急诊科新冠肺炎患者的新鲜血液样本。他们发现，新冠病毒可以感染单核细胞（血液中充当“哨兵”或感染早期反应的免疫细胞）和巨噬细胞（一种免疫细胞）。一旦被感染，这两种类型的细胞都会死于一种细胞炎性坏死，即细胞焦亡，从而释放出强大的炎症警报信号。在感染新冠的患者中，大约6%的单核细胞死于细胞焦亡。

他们检查了新冠肺炎病亡者的肺组织，发现组织中约1/4的巨噬细胞正在死亡，并发现大约10%的单核细胞和8%的肺巨噬细胞被新冠病毒感染。

研究人员表示，单核细胞和巨噬细胞可以感染新冠病毒这一事实令人惊讶。因为ACE2受体是病毒入侵人体的靶标，而单核细胞不携带ACE2受体，巨噬细胞的ACE2含量则很低。

研究还表明，尽管新冠病毒能够感染单核细胞和巨噬细胞，但它不能在这两类细胞中产生新病毒。研究人员认为，在新病毒完全形成之前，这两类细胞很快就会死于细胞焦亡。

此外，携带一种名为CD16受体的单核细胞的人更有可能感染新冠。这种“非经典”单核细胞仅占所有单核细胞的10%左右，但在新冠肺炎患者中，它们的数量增加了。

CD16受体似乎可识别针对新冠病毒刺突蛋白的抗体。研究人员认为，这些抗体实际上可能会促进携带CD16受体的单核细胞的感染。而接种mRNA疫苗的人产生的抗体似乎没有促进感染。研究人员认为，这可能是因为疫苗产生的抗体与感染期间产生的抗体略有不同，并且不会与CD16受体结合。

研究人员认为，这些发现可能对使用单克隆抗体治疗新冠肺炎有意义，有助于解释为什么这种治疗只在早期才有效。这或许是因为后期抗体会加强炎症，但仍需要进一步研究抗体的性质。

来源： 科技日报

为何疫情不断

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引发的传染性疾病，造成了较大规模的疫情，截至目前，疫情仍然反复，各地也都要求民众积极进行新冠肺炎的核酸筛查。很多人因为疫情的反复而影响到了正常的生活，甚至还出现了心理疾病，那么新冠肺炎疫情反复的原因到底是什么？

一、免疫系统因素
新冠病毒属于呼吸道病毒，呼吸道病毒基本都具有反复感染和持续感染的特征，很难被完全根除，新冠病毒也不例外。第一次被这种病毒感染后，免疫系统的防御机制会开启，并产生一部分记忆B细胞，可以中和抗体，还能够对免疫反应进行适当的调节，最终达到杀灭病毒的目的。但是每个人的免疫系统功能都不一样，大部分人体免疫系统的适应性不足，会导致免疫反应不足和免疫力减弱，而且新冠病毒还具有免疫逃逸的特点，人体免疫系统无法将病毒完全杀灭，疫情也随之反复。虽然接种新冠疫苗以后，人体的免疫能力会增强，能更好的低于新冠病毒，但预防效果却达不到百分之百，无法完全避免感染。
二、多重感染因素
新冠肺炎疫情反复与多重感染也有一定的关系，从其他呼吸道病毒的传播模型可以看出，同一种类型的冠状病毒在一年内很容易出现再次感染的情况。如果是共同流行的呼吸道病毒，彼此之间很可能会互相干扰，也可能会互相作用，增强病毒的活性。新冠病毒可能会和其他的呼吸道病毒产生相互作用，发生多重感染。这不仅会造成治疗难度增加，也容易降低免疫力，使新冠肺炎疫情反复出现。
三、季节因素
新冠肺炎疫情容易在冬春季节反复出现，这与季节因素有一定的关系。冬季以及初春时气温比较低，人们长时间在房间里待着，没有呼吸道新鲜的空气，免疫功能会有一定程度的下降，更容易受到新冠肺炎病毒的感染。而且新冠肺炎病毒喜爱低温，越是寒冷的天气，病毒的活性越强，越容易引起感染。在高温天气情况下，病毒的活性反而会减弱。
四、传染性因素
新冠肺炎病毒具有比较强的传染性，而且这种病毒一直在不断的发生变异，传染性也随之发生了变化，大多数出现的毒株传染性都比较强。若一人确诊为新冠肺炎，共同生活的人或者密切接触者被传染的可能性非常大，容易发生聚集性传播，传播

台湾首例儿童染疫并发心肌炎死亡，新冠为何会并发心肌炎？

因为新冠首先侵入人体肺部，这主要是由细菌和病毒引起的。心肌炎是由病毒或细菌感染和毒性损伤引起的心肌损伤，而新冠也是由病毒感染引起的。事实上，它是一种病毒感染，因此也会导致心肌炎。

心肌炎有什么前兆？

当患有心肌炎时，许多人会先表现出胸痛，而这种疼痛是相对持久的，普通药物治疗无法达到改善效果。特别是对于一些体质较弱的人，如老年人，心肌炎引起的疼痛会非常强烈，甚至会引起昏迷疼痛。其次，大多数人都会表现出精神不好、身体状况不好和虚弱的现象，而这种现象并不会因为足够的休息而改变，这是心脏损害的重要表现之一。因此，当我们长期虚弱和精神衰退时，我们需要及时接受医疗，准确地找到自己的原因并及时治疗。

心肌炎是怎么引起的？

心肌炎是指由各种原因引起的心肌局部或弥漫性炎症。虽然一些科学家将某些心肌炎视为继发性心肌病，因为它最终会转变为充血性或限制性心肌病，心肌炎在发病机制上是一种独特的疾病。心肌炎的病因很多，如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应以及物理和化学因素。

心肌炎的易发生人群是哪些？

心肌炎对于年龄段没有特别的限制，每个人都有可能患上心肌炎，尤其是年轻人。由感染性原因引起的心肌炎，常有原发感染的表现。例如，病毒性心肌炎的症状通常包括发热、喉咙痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉疼痛等。大多数心肌炎症状出现在病毒感染后1～3周。在严重的情况下，会发生心源性休克和休克的相关表现；如果炎症包括心包和胸膜，则可能出现胸闷和胸痛；一些患者也可能有类似心绞痛的症状。