这个冬天疫情为何此起彼伏多点散发呢,疫情呈现多点散发态势

从满洲里首次（11月27日）出现新冠肺炎确诊病例算起，已过去整整10天。这座位于内蒙古自治区东北部、中国最大的陆路口岸城市，正以每天一次的频率进行全员核酸检测，今日已是第十次全员核酸检测。

据内蒙古自治区卫健委信息，截至12月6日，内蒙古自治区现有本土确诊病例415例，其中，满洲里377例，占比超90%。截至当日，满洲里已累计排查密切接触者逾万人。

然而，这轮疫情却并未止步于满洲里，正在向更大范围外溢。

截至12月7日，满洲里的疫情已外溢至黑龙江省的哈尔滨市和齐齐哈尔市，内蒙古的通辽市、北京市及河北省石家庄市，共波及4省多地。

“从目前态势来看，满洲里疫情的传播已经接近后期。因为做了十次核酸检测，如果检测试剂足够灵敏的话，应该是可以把大部分的感染者都找出来。”国内一名病毒学专家向中国新闻周刊分析，现在关键不是满洲里当地的疫情，而是要弄清楚在外溢的地区内是否存在一定程度的暗中传播。

事实上，今年7月份以来，全国疫情一直此起彼伏，未曾停歇，加剧了疫情防控的难度和防疫压力。这位病毒学专家表示，“今年冬季应该还是会维持这样的状况，我们需要警钟长鸣，常备不懈。”

“此起彼伏，多点散发”

昨晚，生活在哈尔滨的鲁经纬再次在小区楼下排队做了核酸检测，这是他五天内做的第三次。

“我们都称哈尔滨是‘核酸检测之乡’，今年的哈尔滨人不是在核酸检测，就是在核酸检测的路上”，鲁经纬颇为无奈。

一轮又一轮核酸检测、封城抑或半封城，似乎已经成为了鲁经纬生活中的常态。

这并非哈尔滨一个城市面临的困境。10月以来，国内新冠疫情便一直处于反复状态。进入冬季后，更是迎来又一轮反扑高峰。

自11月27日满洲里报告3例主动筛查阳性人员至今，满洲里连续几日报告大量新增，单日新增最高时达91例。

据央视新闻报道，有专家解释满洲里此轮连续报告大量本土确诊病例，主要是因为感染病例被发现时，疫情已经发生扩散，此前病例已经有了一定“存量”。

在满洲里传播链先后蔓延至齐齐哈尔、通辽、哈尔滨、石家庄等城市后，更为值得警惕的是，本轮疫情已从局部聚集走向多点散发。

国家卫健委数据显示，11月28日至12月6日，短短9天内，国内已累计报告本土新增确诊病例481例，境外输入185例，涉及内蒙古、黑龙江、云南、河北、广西、上海、广东等多个省市地区。

随着各地核酸筛查工作的推进，今日（12月7日），一些城市又相继报告了初筛阳性病例。其中，浙江省宁波市发现5例，绍兴市已报告1例。截至发稿前，杭州市又通报2例确诊病例。

12月6日，在浙江宁波召开的疫情防控新闻发布会上，宁波市疾控中心副主任易波表示，序列比对显示，该起疫情病毒与近期省外多地报告病例的病毒高度同源，属于德尔塔变异AY.4进化分支。

“今年冬天新冠肺炎疫情可能会反弹，疫情多点散发、局部暴发不能完全避免。”9月，中国工程院院士张伯礼在第二届全球科学与生命健康论坛上的预言正在变成现实。

目前，满洲里每日都要进行一次全民核酸检测。自11月28日至12月6日，满洲里连续9天开展了九轮大规模核酸检测，累计检出阳性样本431例，已全部确诊。今日（7日）早8时，满洲里开展了第十轮大规模核酸检测工作。截至14时，已采集样本177055人份。目前，第十轮核酸检测工作正在有序开展。

前述病毒学专家告诉中国新闻周刊，需要进行多轮核酸检测才能找出所有感染者。在他看来，现在关键是要防止疫情进一步外溢。

目前，全国范围内共有8个高风险地区，涉及云南省德宏傣族景颇族自治州、内蒙古满洲里市多个网格及街道，中风险地区36个，主要涉及黑龙江省哈尔滨市、浙江省宁波市、广东省广州市及上海市的部分区域。

境外输入总“破防”，防疫压力几何？

据此前满洲里召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会介绍，根据流调情况，本次满洲里疫情系境外输入引起，前三名感染者均有接触进口货物的可能。参考国家病毒基因测序情况，初步分析为境外输入携带病毒，通过人传人、货传人的情况引发。

事实上，这已不是首次与境外输入相关联的本土疫情传播，此前已波及云南瑞丽、广州、南京等地。

今年10月份以来，内蒙古的额济纳旗、辽宁大连已先后出现大规模本土疫情传播。据不完全统计，自2020年初以来，大连陆续发生过五次新冠肺炎疫情，其中三次源头均指向冷链相关产业。

更早些时候，7月份南京发生的大规模本土疫情传播源头来自7月10日的俄罗斯CA910入境航班，随后该传播链一再延长，波及全国十余个省份。作为口岸和边境城市，满洲里和云南瑞丽等地也难逃疫情“肆虐”，反复被触发疫情暴发的“机关”。

据统计，截至12月7日，累计境外输入病例已达10316人，这一数字在8月2日时还是7504人，4个月时间，境外输入病例数增加了2818人，平均一个月增加700人左右。其中，输出病例国家主要集中在俄罗斯、英国、美国、菲律宾4国。

“现在可以说有点防不胜防。”前述病毒学专家表示，因为不可能一直严格封锁国门，总要与其他国家进行交流，而国外疫情又不曾停歇，不可避免会出现因境外输入而导致的疫情。

在他看来，就国内以往每轮暴发的本土疫情来看，大多数情况是因为发现得比较晚，才导致传播范围大，并不是病毒本身有多厉害，而是在发现之前病毒暗中传播了好几代。这比较令人担忧，如果发现再晚一些，后果会比较严重，也不排除“扳不回来”的局面。“疫情防控上大意不得。”该病毒学专家指出。

现在国内已经大幅度减弱了社交距离的限制，一旦在源头上无法堵截新冠病毒的传播，很难防止其后续在一定范围内传播，此次的满洲里疫情便是一个典型案例。

前述病毒学专家表示，想要提高整体疫情防控能力，就需要把发现疫情传播的时间点尽量往前提，最好是在第一时间能及时发现，需要做到精准防控、常态化防控和科学防控。不一定需要每次都做全员核酸检测，延长隔离期等，在疫情传播的起始阶段就把苗头掐灭，才能防患于未然。

值得注意的是，在此轮满洲里疫情的确诊病例中，多名感染者在集中隔离期间核酸检测中呈阳性，经专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例。据中国新闻周刊统计，11月29日至12月6日期间，在集中隔离期间核酸检测中呈阳性，最终确诊的新冠肺炎病例累计159例。集中隔离点是否进一步催化了疫情的发展？

前述病毒学专家表示，有可能存在这种情形，但具体还要看当地这些病例的流行病学调查信息。

在我国疫情防控进入“动态清零”阶段之后，本土疫情的此起彼伏，再加上境外奥密克戎新变异株的传播，难免令人再度陷入焦虑。

更令人担忧的是，随着春运高峰的到来，以及北京冬奥会的举办，大型人口流动显然将给国内的“外防输入、内防反弹”防控策略带来更大的压力。

今年冬季的疫情局势不容乐观。多名网友在社交平台表示，“已经做好过年不回家的准备”。

“春节期间人群聚集病例不一定能被及时发现，较大的人流量会给防疫带来巨大压力。”国外的一名防疫专家在接受中国新闻周刊采访时表示，这种压力尤其体现在医疗服务薄弱地区，这些地区的人群新冠疫苗接种率低，高危人群集中。

在他看来，从长远来看，传播力强的新冠病毒突变株仍会不断出现。根据多个疫情控制较好国家的经验，普及接种更加高效的mRNA疫苗，是开放的前提。

前述病毒学家建议，现在仍需要加大加强针的接种，尤其针对高危人群和免疫缺陷人群，因为如果病毒一旦卷土重来，严重情况下这群人可能面临生命危险。“在接种第三针以后，要观察体内抗体的持久度如何，需要取得长期观察数据，为下一步的防疫措施和疫苗接种做参考”。

为何近期疫情那么多

近期，我国新冠肺炎疫情此起彼伏，每日报告确诊病例数和无症状感染者人数在千例以上的严峻形势，已经持续约一个月。这是自武汉疫情以后、除上海疫情之外，我国新冠疫情形势最为严峻、复杂的。
海南严重疫情刚刚趋于控制，西藏疫情仍在处于高位，其他省份又陆续出现疫情。新报告疫情的省份，一发现，感染者人数就是几十例，甚至上百例。
出现当前这种严峻疫情形势，主要由周边环境和变异病毒两方面原因。
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西太平洋成为全球第五轮疫情中心
世界卫生组织将全球划分为六大片区：非洲、美洲、东南亚、欧洲、东地中海和西太平洋区域。
西太平洋区域人口为 19 亿，涵盖 37 个国家和地区，包括中国、韩国、日本、蒙古、马来西亚、新加坡、越南、菲律宾、老挝、柬埔寨、澳大利亚、新西兰、太平洋岛国等。
从截止目前累计的新冠感染者总数来看，六大区域从多到少排序依次是：欧洲、美洲、西太平洋、东南亚、东地中海、非洲。
在过去新冠疫情的四波流行中，除第二波起源于印度的德尔塔变异毒株以东南亚区域最为严重外，其他三波流行都是以美洲和欧洲区域为疫情中心，无论发病数和死亡数，这两个区域合计都超过全球一半以上。
而目前还处在流行高位的全球第五波新冠疫情，风暴中心却转移到西太平洋区域。
中国作为西太平洋区域的一个成员国，受到周边国家和地区严重疫情的影响，给我国造成了“外防输入”的巨大压力。这是造成我国近期严峻疫情形势的主要外围原因。
为何西太平洋区域成为全球第五波疫情中心？
目前，还没有普遍认可的权威解释。有两种多数专家认为比较合理的解读。
一是欧美多数国家已经放松了疫情防控措施，包括检测力度减弱，或者报告数减少，由人为因素造成欧美国家疫情不严重的假象。
二是欧美国家在先前的四波新冠疫情流行中，相当比例的人发生了自然感染，特别是第四波奥密克戎毒株流行，造成了人群中很大比例的人感染。这种自然感染 + 疫苗免疫接种，产生的人群保护效果，比单纯疫苗接种产生的保护效果要好。而西太平洋区域的国家和地区，在前几波疫情流行时，自然感染的人数相对比较少，主要依靠疫苗接种获得免疫保护。
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“内防反弹”面临的新挑战
奥密克戎变异毒株的出现，使得隐匿性传播更为常见，也为防控增加了难度。
隐匿性传播，也给新冠传播扩散蒙上了“神秘”色彩。
我们对隐匿性传播的认识还非常有限。不清楚隐匿性传播究竟是如何发生的。但凡查不到源头的感染，都可以归结于“隐匿性传播”。
前一段时间，全球著名华裔医学科学家何大一教授报告新冠病例“治愈”后复阳并造成传播的现象，值得我们再思考。
他报告了十例新冠感染者，在连续服用辉瑞公司新冠特效药 5 天 ( 治疗的标准疗程为 5 天 ) ，治疗第 4 天症状消失，并随后在第 5 天、第 7 天连续两次采样检测，核酸均为阴性。病人治愈“康复”了。他并没有就此停止观察，而是继续每天采样检测核酸持续观察一段时间。他发现，其中 3 人在停药出现连续核酸阴性后，有出现了核酸阳性，而且还传染给了家庭其他成员。
如果这些病例不是以科学研究为目的，不是进行持续的每天观察一段时间，可能就无法发现他们“复阳”，被他们传播的感染者，也就成为没有感染源头的“隐匿性传播”。
类似的现象，其实在中国早就发现了。去年年初，在某省开展新冠疫情溯源调查，在锁定的几位重点人员中，每日进行核酸、IgA 和 IgG 检测，发现个别人的核酸检测结果阴性和阳性交替出现。在强调采样质量后，仍然有核酸阴性和阳性交替出现的现象。
同样，在今年年初的北京冬奥会期间，也发现类似情况。在连续十多天的每日核酸检测中，多个感染者每人出现了连续 3 到 5 次核酸检测结果阴性、阳性间隔出现的现象，即核酸检测阳性的前一天核酸检测结果为阴性。而且每次核酸检测阳性的 Ct 值都在 35 以下，基本可以排除假阳性。参加冬奥会的检测人员都是经过严格筛选、训练和考核的，特别是在出现 1-2 次阴性、阳性交替后，会更加认真仔细。而且，这些检测结果都由专家小组共同分析、讨论再确定。因此，采样和检测操作造成这种现象的可能性基本可以排除。换句话说，这种部分感染者出现核酸检测阴性、阳性交替的现象是客观存在的。
如果这些感染者不是每天都做核酸检测，假设特别巧合，在平常的生活中，这些人就赶上阴性那天去做核酸检测，而阳性那天都没有去做核酸检测，他们的核酸检测结果记录全都是阴性，由他们在阳性那天造成传播的感染者，也就成了“隐匿性传播”。
至于是什么原因造成了新冠感染者中部分人出现核酸检测结果阴性、阳性交替的现象，目前还不清楚，需要做进一步的研究。
这种阴性、阳性交替的现象在“隐匿性传播”中究竟发挥了多大的作用，也需要进一步的研究。
这种现象的存在，无疑给新冠防控带来了巨大挑战。

为何近期我国新冠疫情此起彼伏？源头是什么？

今年我国疫情出现的频率越来越高，而且反复无常，很多地区的疫情目前已经处在一个比较严峻的阶段，为什么今年的疫情呈现出来的状态相比较往常更加的迅速呢？主要是因为病毒的突变速度非常的快，而且今年疫情出现的病毒的传播速度非常快，而且复制能力特别强，所以对于疫情防范工作带来了非常大的困难，除此之外，在本轮疫情检测过程中，会发现前期检测是阴性的人员，后期也会出现阳性的情况，就是本次疫情病毒的隐匿程度是比较厉害的，所以对于我们疫情防控工作来说，难度更加大。

目前我国多个地区出现了疫情反复的情况，而且由于病毒的突变速度比较快，再加上传播速度也非常快，目前为止很多地区的源头仍然没有找到，这对于我们的疫情防控工作来说，难度是非常大的，因为找不到源头，控制起来就会比较困难，虽然我们已经有了多年的疫情防控工作经验，但是对于源头找不到的情况下，我们处理起来也是非常棘手的。

我想每一个人现在谈到疫情都是非常痛苦的，这几年下来疫情带给大家的影响是非常严重的，让很多人已经处于高度疫情焦虑的状态之中，很多人已经长时间没有工作，导致了严重的经济危机，这就要求我们足够重视这轮疫情，我们一定要积极配合疫情防控工作人员的要求，做好核酸检测，同时做好防护措施，不去人员聚集的地方活动，这样才能够为我们的疫情防控工作带来更多的便利，在我们大家共同努力下，才能早日找到疫情的源头，尽快的控制好本轮疫情，这样才能够让我们早日恢复到正常的生活中。希望大家一定努力配合，也要理性的应对本轮疫情，不要盲目的悲观。

这几年疫情影响到的是我们方方面面的，由于本次疫情源头比较难找，所以难度更加大，需要大家多一点耐心，同时也要多多理解我们的疫情，防控工作人员的工作，要多多的支持他们，配合他们，一定不要产生任何的口角，这样对于大家都是不利的，因为我们每一个人都希望疫情早日结束。所以在疫情这么严峻的情况之下，希望我们每一个人共同努力守护我们生存的地方，所以我们一定要拿出自己十分的用心来攻克这次疫情。