为什么孕期痔疮肿的厉害,痔疮为什么总和孕妇过不去

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本文目录一览：

1、为什么孕期痔疮肿的厉害

为什么孕期痔疮肿的厉害

网友问：

我妻子怀胎七月突发状况，原来只是有点轻度脱出的痔疮突然发作，肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口，疼痛难忍，赶紧来医院就诊。医生考虑怀孕期间，给予保守治疗，口服和外用消肿药，但症状没有丝毫减轻，请问该怎么办？

为什么痔疮会这样和孕妇过不去呢？其实这一切都是因为宝贝。主要原因有以下三点：

1. 盆腔血容量增加。

孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达1400毫升。盆腔的动脉血流量约增加25％。

2. 性激素作用。

妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25～40倍。

雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌，使静脉丛扩张充血，另一方面作用于肠壁平滑肌，致其舒张，蠕动下降，造成便秘。

3. 胎儿压迫。

子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时，对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大，局部的静脉回流就会越来越困难。

供血量的增加、组织的松弛、胎儿与便秘的压迫，这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。

由于孕妇的特殊身份，一旦发病就很难处理，所以在治疗上存在很多难点：

1. 用药难。

很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分，说明书中标记孕妇禁用或慎用的都应该避免使用。

2. 手术难。

曾经有位孕妇在7个月时突然发病，病情非常重，在万般无奈的情况下手术，结果术后一周时出现早产，好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。

3. 康复难。

不能使用对症的药，盆腔压力过大，康复起来会非常缓慢。

如果孕妇痔疮加重，该如何处理呢？

1. 温水坐浴，减少运动，多平卧。

这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴2～3次；如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。

2. 预防便秘。

3. 选择安全药物。

迈之灵是植物提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小。复方角菜酸酯栓可以止血。

4. 中药坐浴。

参考处方：五倍子15克，生侧柏15克，苦参30克，芒硝10克，半枝莲10克，防风15克，黄柏30克，赤芍15克，生甘草10克。水煎坐浴，每次5～10分钟，每日2次。

5. 手术。

在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。

温馨提醒：

如果女性已经患有痔疮，当其怀孕生子时，70%会加重，5%会重到难以忍受不得不手术的程度。所以在育龄期妇女在决定要孩子之前，建议来肛肠科检查评估，看看是否要早处理，防患于未然。

（来源：健康咨询报 2017年5月22日 第5版）

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