备孕期为什么会多囊,多囊备孕怎么办

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1、备孕期为什么会多囊

备孕期为什么会多囊

多囊卵巢综合征（PCOS）作为生殖科常见的不孕病因，一直被大家所关注。那得了多囊想备孕怎么办呢？首先我们要知道多囊卵巢综合征往往存在代谢紊乱和生殖功能异常，会有稀发排卵甚至无排卵、高雄激素、代谢异常（主要表现为胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等）等表现，所以，备孕时需要特别针对这几方面进行纠正。

第一：调整生活方式

肥胖者减重，体重正常者将腹围减至85cm以下。我们要明确，减重是对于多囊最重要最有效的治疗。减肥对月经恢复、改善高雄症状、改善代谢等方面均有益处。体重指数降低大于5%可改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，体重指数降低＞10%可改善排卵功能，甚至达到正常人水平。而体重指数降至正常范围可预防糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、子宫内膜癌等。减重保持5年及以上，子宫内膜癌的发生风险可降低25%。这对于多囊患者来说是非常有利的。

那如何评估体重是否合适呢，一般用BMI（体重指数）来计算，体重（单位：公斤）/身高（单位：米）2，比如体重70Kg，身高165cm，BMI=70/1.652=25.7kg/m2。按中国营养学会膳食指南推荐， BMI最理想是 18.5~23.9。

第二：纠正高雄激素及高LH。

高雄激素可导致PCOS患者流产率增高。原因主要有：① 可能会对卵母细胞直接产生不良的影响，是卵子质量下降，进而影响胚胎质量，从而导致流产；②子宫内膜存在黄体生成素受体和雄激素受体，高黄体生成素和雄激素与子宫内膜的受体结合，影响子宫内膜增生及黄体期子宫内膜分泌，损害了子宫内膜的生长，从而影响胚胎着床而致流产。所以，备孕前使用药物降低雄激素及LH水平，有助于排卵的恢复，及时不能恢复自然排卵，也可改善促排卵治疗的效果。

第三：改善胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS患者糖代谢异常的基本特征，尤其是肥胖患者。因为胰岛素抵抗，PCOS患者怀孕后发生妊娠期糖尿病的风险明显高于普通人群。妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝都有不良影响，长远来说，妈妈妊娠期糖尿病，宝宝长大以后也容易有糖尿病、高血压、肥胖等代谢疾病。所以，在怀孕前纠正胰岛素抵抗，对孕妈有益，对宝宝更有益。如何纠正胰岛素抵抗，最最重要的依然还是调整饮食、坚持运动、减重，医师也会根据情况给予改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍等。

第四：补充叶酸、维生素D，如果长期使用二甲双胍，还要补充维生素B1、维生素B12等多种维生素。多囊卵巢综合征患者补充维生素D可缓解代谢紊乱，降低心血管疾病风险，改善排卵障碍和性激素失衡，提升生育功能。

磨刀不误砍柴工，为了未来的健康，为了宝宝的幸福，多囊卵巢综合征病友们，坚持！坚持！坚持！！备孕期间将体重减下来，纠正胰岛素抵抗和高雄激素，再通过生殖科医生的帮助，迎接宝宝的到来。

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