孕期为什么会妊娠糖尿病,12.08%的孕妇患有 妊娠期糖尿病......这是什么病

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1、孕期为什么会妊娠糖尿病

孕期为什么会妊娠糖尿病

许多母亲担心，她们在怀孕期间被告知血糖水平很高，或者产后血糖水平不容易下降。 有人指出，高血糖水平会影响婴儿。 本节介绍了易患妊娠期糖尿病的人群特点和预防措施。

什么是 "糖尿病复杂妊娠 "和 "妊娠期糖尿病"？

谈到怀孕，每个人都有很多需要担心的事情。 如果你的医生突然诊断你患有妊娠期糖尿病，你会怎么做？

事实上，由于高龄生育等因素，最近日本被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇人数一直在增加。 然而，事实上，许多母亲和婴儿除了参加产科护理外，还能通过参加糖尿病专科诊所安全地完成分娩。

为此，掌握有关妊娠期糖尿病的正确知识，并接受专门处理这些情况的医生的医疗建议，可以帮助确保安全分娩。

与西方人相比，日本人的胰岛素分泌储备较低，即使只发生轻微的胰岛素抵抗，也更容易出现葡萄糖代谢异常。 这一点，加上西化饮食和肥胖，导致日本的糖尿病患者人数急剧增加。

而如果这种糖尿病在受孕前就存在，就会对母亲和胎儿构成重大风险。

例如，患有糖尿病的母亲在受孕和早期胚胎发育期间血糖控制不佳，会增加流产和孩子形态异常的风险。 此外，在母亲身上还可以看到妊娠高血压、羊水过多和因巨人症而导致的子宫收缩。

另一方面，妊娠期糖尿病被定义为 "在怀孕期间首次发现的葡萄糖代谢异常，不符合糖尿病的诊断标准，即使该妇女以前从未被诊断为糖尿病"。 具体来说，当进行葡萄糖耐量试验并满足以下一个或多个要点时，就可以诊断为：空腹血糖为92毫克/分升或以上，1小时值为180毫克/分升或以上，或2小时值为153毫克/分升或以上。

然而，即使是在怀孕时诊断出的糖代谢异常，如果空腹血糖为126毫克/分升或更高，HbA1c为6.5%或更高，2小时葡萄糖耐量试验在任何时候都是200毫克/分升或更高，或者存在糖尿病视网膜病变，也会被诊断为怀孕的糖尿病并发症

据估计，所有孕妇中有12.08%患有妊娠糖尿病，如果加上原有的糖尿病和糖尿病复杂妊娠，大约15%的孕妇被诊断为葡萄糖耐量受损。

哪些人更容易患妊娠期糖尿病？

当然，这种风险可能是由于存在生活方式障碍，如暴饮暴食、肥胖和缺乏运动，这些都是2型糖尿病的风险因素。 除此之外，众所周知，它更容易发生在有糖尿病家族史的妇女身上，即那些在遗传上降低了胰岛β细胞功能的人，这也是亚洲人的特征之一。 特别是近亲，如父母（都是约3次）和姐妹（约7次）患糖尿病的风险很高。

高龄产妇、多胎妊娠、多囊卵巢综合症和有妊娠糖尿病史的妇女也有患妊娠糖尿病的风险。 出于这个原因，日本人不一定会因为体重不超标而对妊娠期糖尿病免疫。

而首先，胰岛素抵抗在怀孕期间会在生理上增加。 即使在怀孕前糖耐量正常的妇女，随着怀孕周数的增加，胰岛素敏感性也被发现下降了约60%。 这有两个主要原因：脂肪量增加和荷尔蒙动态变化。 怀孕自然会增加脂肪量，即使是瘦弱的孕妇也是如此。

这被认为是由于能量储存在怀孕早期开始，为产后母乳喂养和怀孕期间的饥饿做准备。 除了孕酮等女性荷尔蒙外，怀孕也会增加胎盘来源的各种荷尔蒙。 而且，虽然这些激素通常以增加胰岛素抵抗为特征，但它们对血糖水平的影响程度因人而异，差别很大。

怀孕期间应如何设定血糖控制目标？

在怀孕期间严格控制血糖的目的首先是为了保护母亲和孩子的健康。 特别是，这将防止出现巨人症和形态异常的情况。 因此，目的是通过饮食和运动达到尽可能接近健康孕妇的血糖昼夜变化。 如果仍未达到目标，则采用胰岛素治疗。

胰岛素是体内唯一有能力降低血糖水平的激素，由胰腺的β细胞产生。 由于这个原因，它可以安全地用于孕妇，因为它是从外部补充原本在体内的东西。 另一方面，基本上所有口服降糖药都不能用于孕妇。

2019年糖尿病护理指南》为怀孕期间的血糖控制设定了目标，即空腹血糖低于95毫克/分升，餐后一小时血糖为140毫克/分升，餐后两小时血糖为120毫克/分升。 在达到上述血糖目标后，要进行胰岛素治疗，糖尿病专家会在门诊给你详细指导具体方法。

分娩后的妊娠期糖尿病

成功分娩后，母亲的胰岛素抵抗会大大降低。 这导致了胰岛素需求量的迅速减少，作为一项规则，胰岛素治疗在分娩后立即停止。

然而，应该注意的是，据报道，有妊娠糖尿病的人将来患2型糖尿病的风险比没有妊娠糖尿病的人高7.43倍。 为此，应首先在产后一个月的检查中进行75?葡萄糖耐量试验，这是一种用于诊断糖尿病的试验，以检查葡萄糖耐量是否已恢复正常。

即使葡萄糖耐量已经恢复正常，如果妇女今后体重增加，患糖尿病的风险也会增加，如前所述，因此在每年的健康检查和其他场合检查她的体重、BMI、血糖和HbA1c水平是很重要的。

如上所述，即使患有妊娠期糖尿病，如果治疗得当，母亲和孩子都可以安全地完成分娩，如果在分娩后继续注意生活方式，就可以防止今后糖尿病的发生。

怀孕期间有很多事情需要担心，但与其自己过度担心，不如先与家庭医生和护士沟通，必要时要求转诊到专业的医疗机构，这样才能安心地去生产。

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