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1、为什么样的阴茎最厉害
为什么样的阴茎最厉害
2014 年 12 月 11,南非报道了世界首次成功的阴茎移植手术,彼时,该手术轰动了整个医学圈,而相关的伦理讨论也接踵而来。
2017 年 8 月,当年的手术医生——斯坦陵布什大学安德烈(André van der Merwe)教授带领的手术团队,在世界顶级医学杂志 The Lancet(柳叶刀)上发布了一篇重磅报告。
这篇报告解读了有关该男子接受阴茎移植后的相关情况,回答了读者一些好奇的问题:
「安装」完成后长啥样,有色差吗?「续根」能和原始阴茎完美贴合吗?那话儿究竟只是空有其表,还是能伸缩自如、媲美「原装」?妻子如果怀孕,孩子算谁的?会不会「喜当爹」?关于长啥样
对于阴茎移植来说,术后早期不可避免地会出现阴茎皮肤的肿胀,为了减轻对远端血液循环的影响,必要时也需要切开皮肤来减少张力。
但既然都移植成功了,外形方面至少没有出现畸形,甚至不仔细看都看不出接受过手术。
关于能否伸缩自如
24 个月后,该患者术后生活质量评分显著提高,这说明患者感觉良好,所以不存在阴茎麻木和部分感知的情况。
同时,该患者的最大尿流速(16.3 mL/s)和国际勃起功能指数(IIEF)均处于正常水平,这两项重要指标说明,移植的阴茎能正常的排尿和性--交。
在术后的第 3 个星期,患者首次勃起。他甚至急不可耐地在术后五周就开始了「阔别已久」的性--生--活,医生知道后,都替他捏了把汗。
不过医生的担心纯属多余,术后三个月,患者已经开始有规律的性--生--活。
但从术后一星期到术后三个月,患者要每天服用 5 mg 他达拉非用于阴茎功能恢复。各种表征都说明,该男子与他的「新伙伴」相处融洽。
关于「喜当爹」
术后 6 个月,患者妻子就被查出有了 3 个月的身孕。他的妻子曾说:我是唯一一个可以庆祝此次手术成功的女人。
看来,他们夫妻俩都很喜欢这个「新伙伴」。
此外,精子来自睾丸,此次手术只涉及阴茎部分,所以不存在「喜当爹」的情况,是真的当爹了。
不过遗憾的是,尽管这名患者的妻子成功怀孕,但是最终却产下了一名死婴,由于研究报告中并未提及精液检查。我们无法获知婴儿的具体死亡原因,这有可能是与当地卫生问题有关,也可能是其他原因造成的。
总之,术后患者情况良好,并且在随后的 24 个月的反馈跟踪中,其生活质量及心理评分均有显著提升,并未见严重并发症。
能媲美「原装」的关键
传统的阴茎重建是从患者的腿、手臂或者背上取下组织或肌肉,做成管状并重新连接血管。
样子倒是做成了,「纯手工打造」听起来也很厉害,不过里面的神经、海绵体等组织都没有,虽然可能「好看」,但患者不能灵敏的感知其存在,也不能正常勃起,更别说帮助患者重获「性福」了。
这其中,最大问题在于,正常阴茎中有种特殊的尿道黏膜,它能抵御来自排尿、射精等类似活动带来的潮湿环境。
而取材于普通皮肤的「传统再造阴茎」显然不具备这个功能,让它处在湿润环境中,久而久之就会起皱,就好像贴了块邦迪洗澡,让人不舒服。
因此这种「重造阴茎」用久了就会想要换掉。
而这次手术移植的是真实的并且具备功能的阴茎!
这种移植方法依赖于一个发展中的新兴领域——带血管复合异体移植术(Vascularized Composite Allotransplantation,VCA)。简单说,就是将受体与供体的所有零件都「贴合」,包括血管、神经等各种组织。
一些特殊身体部位的移植,比如脸、腹壁、子宫、现在还有阴茎,以及将来可能发展的下肢移植都会用到这种技术。而手术须要连接微小的血管和神经,因此对显微外科再吻合和重建技术要求极高。
移植过程中的「吻合」示意图,
类似手术的成功与失败
有前人的成功,就会有后人的效仿。
紧随此次手术之后的 2016 年 5 月,一位名叫托马斯 · 曼宁(Thomas Manning)的 64 岁患者在波士顿完成了美国首例阴茎移植手术。
美国首位接受阴茎移植手术
患者 Thomas Manning
他曾因阴茎癌接受阴茎切除手术。更令人欣慰的是,术后曼宁表现乐观,并愿意和大家分享他的故事。
不过,此次手术并不是世界首例成功的阴茎移植手术,真正的「首例」阴茎移植其实来自中国。
早在 2005 年,我国广州军区总医院胡卫列团队就成功实行了世界首例阴茎移植手术。
不过,当团队成员正为手术的成功喜大普奔时,突然来了个大反转——患者及其妻子「反悔了」。他们都对来自陌生人的这一器官怀有异乎寻常的抵触情绪,以至于引发了严重的心理问题。
这超乎了手术团队的预料,经多次解释和心理干预无效后,无奈主任医师只能尊重患者,不得不忍痛挥刀,自毁成果。所以那次移植只被认为是「技术上的成功」。
需要阴茎移植的人远超想象
同其他器官一样,阴茎移植有着广大的市场。
据美国国防部的统计,仅在 2001 到 2013 年间,在阿富汗和伊拉克战场上就有近 1,400 名美军士兵阴茎受伤,而且基本上都是年轻人。
这些士兵面临着心理和生理的双重打击,很多人因此在朱颜翠发的年纪选择了结束生命,其自杀率高达到 25% ~ 50%。
而目前,世界最需要阴茎移植的地方是南非。
据当地西式医院统计,每年至少有 250 人因为不成功的「成人礼」最终失去阴茎。
而医院的数据还只是冰山一角,因为大部分不得不接受切除手术的人是不会到西式医院来的,但真实的数据我们不得而知。
由此看来,阴茎移植的需求比想象中更多。
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