为什么大姨妈来了又不来,大姨妈老是不来怎么回事

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1、为什么大姨妈来了又不来

为什么大姨妈来了又不来

大姨妈对于广大女性朋友来说那算得上是最熟悉的陌生人了。说熟悉是因为她每个月都会到访，大姨妈到访前后不但身体可能会出现各种不适，情绪也会容易暴躁。每次看到有男性朋友在另一半姨妈期间直男癌发作的，鱼汤都觉得他印堂发黑。说陌生是因为大姨妈有时又是那么捉摸不透，你希望她来的时候她偏不来，你不希望她来的时候她却时不时来看看你。真是怎么样都让人烦心。

对于有些朋友来说，大姨妈老是不来可能更令人焦虑一些。那么这到底是怎么一回事呢？我们不妨先看看大姨妈串门到底是个什么套路。

女性的月经说白了就是子宫内膜的脱落。我们知道瓜熟蒂落的道理，子宫内膜也必须是“成熟”以后才会脱落，而它的成熟必须经过两道洗礼，分别是雌激素和孕激素的作用。在排卵前，卵巢分泌的主要就是雌激素，而排卵后才会有大量孕激素的分泌。

所以我们总结出大姨妈串门的两个充分必要条件，第一就是要有正常的子宫内膜，第二就是要有正常的排卵（这样才会有两种激素的产生，子宫内膜才会成熟）。当然，这里我们默认讨论的是没有怀孕的情况，也不讨论生殖道畸形引起的闭经（以前来过正常月经的朋友不用考虑生殖道畸形的问题）。

所以一般我们就看看这两个条件哪个不满足，大概就知道为啥大姨妈不肯来了。

第一个条件是正常的子宫内膜。这个条件不满足往往是器质性病变造成的。而第二个条件是正常的排卵，这个条件不满足往往是功能性的病变造成的。那么有人要问了，啥叫器质性啥又叫功能性呢？其实很简单，看得见的就是器质性的，看不见的就是功能性的。打个比方，同样是不能写字，因为双手残疾就是器质性病变，因为智力障碍就是功能性病变。

子宫内膜的器质性病变往往因为疾病（如子宫内膜结核）或损伤（刮宫手术等）引起。如果以前有这些情况的，那么就八九不离十了，要检查也比较简单，做一个B超就好。

如果没有检查出器质性病变的，那就考虑是没有正常排卵缺乏孕激素引起的了。要证明也很简单，补充一下外源孕激素，等停用孕激素后月经来了，就说明是这个原因。那么为什么会不排卵呢？这个原因就比较多了，心理因素、节食减肥、多囊卵巢综合症、其他内分泌方面的疾病如甲状腺功能异常等，都有可能造成不能正常排卵。有些朋友说了，我感觉自己方方面面都很正常，也没有上面的这些情况，为什么会不排卵呢？鱼汤认为咱对卵巢的要求也不要太高，咱们正常人心脏搏动有时候还早搏几下呢，人家卵巢每个月辛勤工作，偶尔罢个工也可以理解，只要后面好好工作那还是好同志嘛。当然，这也不是说我们完全不用管它。对于经常罢工的卵巢，我们还是得管教一下的。

那么我们怎么办？

1、有器质性病变的，治疗器质性病变。

2、卵巢短期罢工的，首先纠正罢工的原因，比如是否最近太劳累，是否减肥过度等。其次，让卵巢休假一段时间，我们通过短期外源性的药物补充来取代卵巢的工作，过几个月后看看它是否恢复正常。

3、卵巢长期罢工的怎么办？

卵巢主要有两个功能，一是内分泌功能，二是生育功能。

生育功能这个比较简单，因为不是经常性的需求，所以真的有这个需求的时候促排卵一下就好。

我们主要说说内分泌功能。如果没有了卵巢分泌孕激素管教它手下的小弟，这些小弟就容易造反，这个小弟就是子宫内膜。子宫内膜不太安分，经常会有些刺头出来惹事生非，所以卵巢每个月都要清理门户，来一次月经把这帮刺头排出体外，所以它们也难成气候。如果卵巢长期罢工，那么这些小弟就容易发展壮大，形成病变。所以我们需要长期外源性的药物补充来取代卵巢的工作，替她定期清理门户。其中最常见的药物就是短效口服避孕药（没错，避孕药不光光可以用来避孕，关于避孕药的话题有机会可以详细说说，这里就不展开了）。

以上就是今天的内容了。总结一下：

大姨妈串门有两个充分必要条件，第一就是要有正常的子宫内膜，第二就是要有正常的排卵。

对于大姨妈没有按时来的朋友，结合以前的病史和B超可以排查是否有子宫内膜异常。补充一下外源孕激素，等停用孕激素后月经来了，就说明是没有正常排卵引起的。

对于有器质性疾病的就治疗器质性疾病。对于卵巢罢工的，我们可以短期服用药物让卵巢休息一段时间以观后效，如果卵巢死不悔改的，那么以后可能需要长期服药取代她的工作了。不然小弟造反可不是闹着玩的。

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