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1、来姨妈为什么流这么多血
来姨妈为什么流这么多血
文 / 深圳卫健委 编 / 赵亚楠
【搜狐健康】昨天南医大深圳医院妇科医生发来一张图片，正在吃石榴的我，差点吐了！
“曹医生，我正在吃东西，你发一堆小石头过来干什么……”
“那不是石头啊，是子宫肌瘤。”
“什么？你哪来这么多肌……瘤？！”我吓得拿着石榴的手一阵发抖。
“一个病人身上啊，足足289颗，我这辈子也是第一次见！”
曹医生说，最近妇科门诊来了一个脸色凝重的的已婚妈妈（刘姐），30多岁，一来就焦虑地说自己每个月的大姨妈都多到可怕。一般的女生，3—7天、姨妈巾用10片左右就能搞定。
可是她，滴滴答答至少10天甚至半个月，至少要用30片姨妈巾。
除了大出血，还有痛经，足足折磨了她5年。
虽说女人是世界上罕见的“一个月流血七天也不会死”的动物，但是现在是一流就十天半个月，铁娘子也扛不住啊 。
刘姐因此得了重度贫血，今年3月来大姨妈期间，还要去医院输血续命。
问题是，她哪来那么多血呢？
医生追问病史，刘姐说自己一直在吃药。
“13年前，生孩子剖宫产时，医生告诉我有子宫肌瘤，当时就剥掉了，后来又诊断出子宫多发肌瘤和子宫腺肌瘤，断断续续有在吃药做保守治疗。”
医生一听很警觉，赶紧让她去做了个超声看看肚子里啥情况。结果吓一跳：她明明没怀孕，但子宫却撑得很大，看起来像是“有了”四个月！
不过，别人的子宫是装宝宝，她装的却是瘤子，密密麻麻的子宫肌瘤！
“这就能解释为什么你月经量那么多了。”医生说。
正常的女生，子宫内膜每个月脱落一次，形成“大姨妈”流出，完了之后，子宫就会收缩回去，停止出血。
可是，刘姐的子宫被密密麻麻的小肌瘤撑大了，子宫的内膜像鹅卵石一样凹凸不平，所以每次出血都比平常人多，再加上她的子宫收缩功能不好，内膜恢复得慢，所以自然就“血流不止”了。
讲真，子宫里遍布瘤子，到了这这种极端情况，直接把子宫切掉，“一窝端”，是最彻底的解决办法。
但刘姐一听这个方案就慌了。她才39岁，才生了一个儿子，万一想生二胎怎么办？即使不打算要孩子了，但切掉这么宝贵的器官，哪个女人听了不害怕啊？
而且，她的妈妈，就曾因为多发子宫肌瘤而切除了子宫。
刘姐一再恳求医生：“能不能别切掉我的子宫，能不能再试试其他办法？”
那就尽全力保吧。
手术台上，妇科主任陆安伟和主任医师周莉打开子宫时，啧啧啧，那画面太辣眼睛了！
长满瘤子的子宫，就像藏了数不清的“石榴籽”，要想把它们一个个剥出来，工程量可比剥真正的石榴大多了。
剥石榴可以简单粗暴，捏爆一两个都不要紧，但剥肌瘤不能有丝毫马虎，每一个都得小心翼翼，不能误伤了子宫里面。
就这样，两位医生站在无影灯下轮流“作业”，足足剥了5个小时，终于把肌瘤都剔除得一干二净，数了一下：足足289颗！
最大的像乒乓球，小的只有沙粒那么一点。
虽然不是第一次见，但289颗这么多还是把我震撼到了，之前我试过的最高记录只有260颗。
——妇科主任陆安伟
手术后，子宫就像泄了气的气球一样，「咻」地一下缩小了3/4，变回正常的大小。
接下来，刘姐还得继续吃药，防止子宫肌瘤重新长出来。
看到这里，很多女同胞心里可能都在“瑟瑟发抖”：子宫肌瘤，竟然会这么严重？
毕竟，这东西太常见了，30岁以上的女性约20%都有子宫肌瘤！每5个人，就可能有1个。
怎么才能避免自己的子宫也长满“石榴籽”？
首先，大家先吃颗“定心丸”：此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3～6个月复查一次即可（但如果准备妊娠时，子宫肌瘤直径 ≥ 4 cm，最好及时手术切除）。
其次，这位刘姐得的是比较罕见的DUL——弥漫性子宫平滑肌瘤病。
这是子宫肌瘤的一种特殊生长方式，至今，医学文献上只有60多例报道。
跟一般的子宫平滑肌瘤非常不同，DUL有以下特点——
子宫弥漫性、对称性增大大量界限不清、融合性的小肌瘤累及宫体全层肉眼可见的肌瘤结节可达数百、数千个而患者可能出现这些身体症状——
月经量增多多继发中重度贫血多数患者伴有腹痛、腰酸等盆腔压迫症状至于什么原因引起的，目前不清楚。
不过，好在这些小肌瘤们虽然生长活跃，但好在心地善良（都是良性的）。
DUL的术前诊断率低，经常被误诊为普通的多发性子宫肌瘤或子宫腺肌病。
得了这个病的刘姐，前几年在多家医院看过，也被误诊了。
这病要靠术前超声和术后病理一起，才能准确诊断。
如果年轻女性发现自己的大姨妈太多，超声检查发现是子宫弥漫性小肌瘤，应该考虑是不是DUL。
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