美国为何做不到全民检测「美国为何做不到全民检测」

近日，一则在微博上发布的视频受到关注，视频中称，在美国，普通民众已经可以自己去药店买采血棒进行测试，只需五分钟就可以知道是否感染新冠病毒。美国总统特朗普此前也在记者会上表示，“美国将会对民众实现新冠病毒‘应测尽测’。”

两者参照对应之下，美国的“全民检测”似乎势在必行。但事实真的如此吗？

直新闻经过多方查证，发现所谓的“美国全民检测”只是一种“民间推断”，而这种“解读”与现实存在着不小的差距。事实上，美国政府推出的政策是承诺给全民提供“初步筛查”，即可以通过“免下车”检测点和一些合资格诊所进行快速检测，最快24小时可获取结果，通常需要等待6到12天。而即便是这种“初筛”也并不能到达覆盖美国“全民”的程度，比如在南加州地区，仅仅设有12个“免停车”检测点，并且每天只接受500个预约，一号难求。而在初步筛查之后，如需进一步确诊，则需要有医生处方。

日前，直新闻也采访了美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良，他被问道“美国真的可以在街上买一个采血棒就可以自己检测吗”这个问题时，第一反应是：“这个问题比较难回答”。

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良：

这个问题比较难回答，首先是检测什么？在这次的新冠肺炎当中，基本上有两个检测：

第一个检测是检测你有没有带病毒？新冠病毒用RNA test来检测，它的假阴性率比较高。现在美国有一个公司，他们设计的一个采血棒——你自己在鼻腔里，在你的颊粘膜上采个样，采完样以后把棉签放在他给你的溶液当中，你寄回去，他可以给你测一下有没有RNA，那么再告诉你的结果是阳性还是阴性——这个技术现在是已经成功了。但是美国所有和人所接触的检测治疗手段、仪器药物，都要通过美国药物管理局FDA批准，FDA现在还没有表态这个检测可以在人身上、在人群当中正式使用。一般来说，在正常情况下，这种和人相关的医疗器械药物，要通过一个相当长时间的安全性检测和有效性检测。

除了RNA test，还有一种叫抗体检测，那不是为诊断用的，是来了解你是否得过这个疾病。抗体是在你得病大概几天以后再慢慢地由身体所产生，那么这样的检测是需要采血的。所以说现在成功的有几个技术，都要采指尖血，拿针顶一下，有个血滴出来，同时它有一个小的芯片，把血滴在芯片上面，过一会芯片上就会告诉你，你有没有抗体。

至于传言中所谓的“美国全民检测”，唐德良则表示 既不必要、也不靠谱。

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良：

美国也没有计划去做全面检测，总统可能是提过一句，但是我想是他不是太懂，所以说他在以后的发言当中，通过他的顾问团跟他的纠正，他再也没有提过全民检测，这是一个劳财伤民，而且是毫无实际用途的方法。比较有价值的（方法是）抽样。人群抽样做抗体，来预计有多少人已经有了抗体的免疫力，这大概是目前来说是最有用的。你如果说全民检测，第一是花钱，第二是花时间，等到你做完了人都死得差不多了。

此外，《纽约时报》报道称，自1月份中方向美方通报疫情开始，中情局就上报数份文件要求白宫不要相信中方提供的数字。但该报道也坦言， 检测能力、统计标准各异以及可能占新冠病毒病例总数四分之一的无症状感染，都使得 哪里都不会有完整的病毒情况 ，而这种情况现在正在欧洲和美国发生。

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良：

目前来说，对我们最大的挑战，就是说我们现在在人群当中被感染的人当中，有60%-80%的人是没有症状的， 而且这种没有症状的人是不用去求助医疗，他自己慢慢就自愈了。所以说他在整个这样一个得病到自己自愈的过程当中，他始终生活在社区里边，所以这批人就是下一步的感染源。

无症状感染者你基本上很难把他找出来，现在目前没有什么手段可以把他找出来，但是你可以估计出来。

但唐德良在谈及西方的“群体免疫”时也表示，“无症状感染者”在自愈之后，获得抗体，和接种疫苗之后获得抗体，理论上是一回事。而被治愈和自愈的病人在人群中的占比，才是“群体免疫”是否能够达成的关键。

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良：

我们再三强调，就是说隔离并不是想隔断这个疾病的发生，隔离只不过是推迟疾病的发生。封锁武汉，让武汉里面得病的人不出来，但是这批人哪一天放出来，他们还是会得病。所以说是唯一可以把这个病止住的，就是说得过病，去医院看病被治愈的，和在人群当中被感染了，但是没有症状的一个疾病过程，他身上也有抗体，这些人也不会再被感染了，这两部分人加起来，在人群当中的比例若是达到60%左右，传染病就会自生自灭，慢慢就自生自灭了。

我们对很多烈性传染病，比如说天花，还有麻疹，这些类型的传染病，我们就要给人群注射叫减毒疫苗，那么减毒疫苗就是让人生一次没有症状的可以自愈的疾病过程，所以他们就会产生了抗体。所以说平时打疫苗，也就是和我们现在的这些无症状人士（的情况），理论上是一回事。

需要指出的是，在应对疫情的策略上，中美之间并不存在“隔离措施”与“群体免疫”的理论对立。事实上，中国早检测早治疗的经验获得世卫组织认可，而白宫在检测方面的政策失当一直广受诟病。

乔治华盛顿大学卫生政策和管理学教授杰弗里·列维（Jeffrey Levi）直言美国政府推出的检测方案一再“迟到”。今年2月时，美国政府仅授权少数几个实验室进行检测，搜集到的感染者和暴发点数据少得可怜，科学家根本无法依据单薄的数据做出准确的判断。

美国哥伦比亚大学公共卫生学院教授唐德良：

开始在美国仅仅是由美国的疾病控制中心（CDC）进行检测，到目前为止，是测了4858例，那么当然是远远不够我们现在的所需要的检测数，所以说美国就采取的把这个方法给了这些私营企业，给了公司。

那么公司开始来参与检测。到3月3号开始检测数急剧上升。3月3号CDC检测了73例，商业检测是了817例；到了3月12号，CDC检测的205例，商业检测当天检测到6176例。到以后每天都有上万例的检测，譬如说是3月17号，他们就做了11,155例，做到现在有更多的商业实验室进来，那么检测数也在不断地提高。

也有分析认为，特朗普并不是主观上从政策层面延误检测，而是“美国优先”的人设在作祟。新冠病毒检测是个大产业，商人出身的特朗普不可能无视疫情背后的巨大市场。在中国、韩国、日本企业已经研发出多款被临床验证为有效的检测试剂盒产品之后，特朗普坚持“肥水不流外人田”，拒绝大规模采购外国的成熟产品，坚持使用美国货。《华尔街日报》等媒体指责特朗普浪费了中国为美国赢得的50天窗口期。但实际情况是美国大药厂对美国疫情的认知不足，在这50多天内的研发投入并不大，还有多家企业甚至乐观认为新冠疫情将很快结束，还因此退出了疫苗研发。

这也就解释了当美国成为全球疫情的“震中”时，美国企业才纷纷推出各自的产品，但为时已晚。哈佛大学医学院和明尼苏达大学医学院的两位急诊医学系教授约翰·西克和保罗·拜丁格尔发文形容，这种情况无异于“等房子着火了再订购消防车”，即使订购的消防车再高级也只能是亡羊补牢。

不过，随着疫情扩散压力增大，美方态度也开始转变。3月27日，中美元首通话，双方商定“集中力量推进合作抗疫”。次日，深圳企业华大基因的核酸检测试剂盒获得了美国FDA的紧急使用授权。

单日新冠检测500万“做不到”，白宫为何这么说？

前段时间哈佛全球卫生研究所主任阿希什·杰哈博士声称现如今以美国疫情状况，必须以每天500万次的核酸检测才能保证国家在数月后保持正常稳定的运行，可是白宫新冠病毒检测负责人布雷特·吉罗伊尔则认为这是天方夜谈，美国现如今不具备每天进行500万次核酸检测的能力，杰哈博士的言论完全是天方夜谭。

美国疫情现如今也是很严重了，累计确诊有着560万的患者，现如今的新增患者数相比于之前已经好很多了，但是还有5万左右的新增数字，并且持续了好几天，这说明美国国内其实还有很多隐藏的患者未被发现，这些人可能会导致更多的美国人继续受到病毒的威胁，因为此次的新冠病毒的感染性是很强的，而且它的隐藏周期也很长，如果不一次性将其消灭或者隔离，他就有可能在社会上不断反复。

杰哈博士关于美国应该每天进行500万次的核酸检测，这点从想法上来看是完全没有问题的，如果能更好的话一天进行一千万次的核酸检测更好，但是他不作为政府高层可能不会领会到美国当前乱局的严重性，联邦政府无法组织有效的大规模的核酸检测，这是事实；而且大选将至，特朗普也不可能让患者数急剧增长，这是不符合他当选意图的。

美国当前社会仍有很多的不愿意防疫抗疫的人群，这些人的存在就使得病毒还有途径在人群中流动感染，如果不解决在疫情中的一系列问题，单单是增加核酸检测的数量也是于事无补。所以对杰哈博士的观点我持赞同认可的态度，但是并不认为美国政府会采取这样的举措，或许在大选之后新任总统会大力加强抗疫举措。

美国新冠肺炎确诊超497万，为何每天还会增加那么病例？

美国新冠肺炎确诊超497万，为何每天还会增加那么病例？

目前美国新冠肺炎病毒疫情已经超过了497万人，那么为什么每天能够增加那么多例新冠肺炎病毒的病例呢？这可能于美国本身的环境有关系。

据公共卫生专家报告说，实际感染的人数在美国肯定远远要高于这个报告病例的数量的，在某些地区可能要高达13倍之多，而且在美国纽约洲的病例现在已经比世界上第二大新冠肺疫情的国家的确诊病例人数还要多了。

美国的病例数量在不断地上升，而且每天报告的住院和死亡人数也在上升，如何控制这个疫情的增长如何跑在一起的？跑在疫情的前面，这是非常重要的事情，专家们表示住院的人数和死亡的人数的增加往往落后于确诊病例数周。但即便如此，美国的住院人数已经突破他的峰值了。

那么美国为什么每天还会增加那么多例新冠肺炎的确诊病例呢？可以说，每天确诊病例可能是因为美国的检测数量正在不断的增加，应该要进行全民检测才是一个比较有效的方法。而不是说增加多少就检测多少，那样的话对于那些密切接触者的检测是有有欠缺的。可以说，美国在疫情爆发之后，每天新增的病例不断增多的原因就是错过了防疫控疫的最佳时期，美国和其他欧美国家一样，在疫情的初期都没有清楚防控的措施，直到了三月初意大利疫情爆发之后。欧洲的国家才开始加强防控措施，美国也才开始防控，但是当地的疫情已经开始持续恶化了，所以说这个扭转的时间点是有误的，

所以说现在美国的疫情是需要就是控制人数的增加，在突破了峰值之后可能就要开始减少了，但是预测还是可能会增加的。