怀孕初期感染了风疹病毒对孩子有什么影响,孕期风疹病毒感染怎么办

做过孕前检查的准妈妈们一定知道，有一个检测项目是风疹病毒抗体检测。为什么需要在孕前检测这个指标呢？今天疾控君就和大家说说“风疹”病毒那些事儿。

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风疹，是一种由风疹病毒（Rubella virus, RV）通过空气传播引起的的急性传染病，感染后会出现皮疹和低烧的症状，多在春季发病。风疹病毒最大的危害在于通过胎盘危害胎儿。孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘屏障进入胎儿体内，常可造成流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合症，引起胎儿畸形，并可能出现失聪、失明或心脏问题。

所幸人类研制发明出了有效的疫苗，已经在很大程度上遏制了风疹的肆虐。不过全球每年仍有多达十万名儿童在出生时患有先天性风疹综合症。

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相当稳定的风疹病毒

风疹病毒是RNA病毒，电镜下多呈不规则球形，核心直径50-70nm，风疹病毒的抗原结构相当稳定，目前已知的只有一个血清型。因此风疹疫苗具有很好的保护力。

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一个新发现

风疹病毒属于披膜病毒科（Togavirus），是限于人类的病毒。自1962年首次被发现以来，它一直是其病毒家族唯一已知的成员。科学家们从未在其它动物身上发现其近亲，但最近《自然》杂志的一篇报道表明，风疹病毒有了自己的“新成员”：

Ruhugu病毒

它的两个新“亲戚”中的一个为非洲的Ruhugu病毒，发现于乌干达健康的独眼叶型鼻蝙蝠体内。

Rustrela病毒

另一个“亲戚”为欧洲的Rustrela病毒，发现于德国一家动物园三个不同种类的动物，分别是患有急性脑炎的驴、袋鼠以及一种南美大型啮齿类动物水豚，并在动物园方圆10公里范围内的野生黄吼姬鼠体内发现了同样的病毒。

上述两种病毒和人类易感风疹病毒拥有相同的基因组结构，其中Ruhugu病毒和风疹病毒的关系最亲近。

风疹病毒与其近亲系统关系

（图片来自Nature, 2020）

研究人员说，在过去的某个时刻，一种类似的病毒从动物传染给了人类，从而衍生出了今天的风疹病毒。该结果引发了未来病毒可能在人畜间传播的担忧，但另一方面，由于风疹病毒的研究长期以来缺乏较好的细胞感染模型及动物模型，这一发现有助于建立及比对风疹病毒感染动物模型。

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怀孕前后应如何预防风疹病毒感染？

1. 预防风疹病毒的关键是接种含风疹成分疫苗，建议备孕妇女提前接种含风疹成分疫苗（麻疹-风疹联合疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗），提早做好对风疹的预防，但应注意接种后3个月内要避免怀孕。

2. 尽量避免去公共场所，如果需前往公共场所，应佩戴口罩来降低接触病原风险。

3. 勤洗手，咳嗽或打喷嚏后要洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。

4. 保持家庭或室内环境清洁，开窗通风保证空气新鲜。

5. 避免与风疹病人面对面接触、谈话。

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参考文献：

[1] WHO数据库. https://www.who.int/

[2] Rubella. Lancet 385,2297–2307 (2015).

[3] Relatives of rubella virus in diverse mammals. Nature volume 586, pages424–428(2020)

上海市科委科普项目资助

项目编号：20DZ2312100

供 稿：唐 伟 崔晓娴

编 辑：胡逸欢

审 稿：任佳 李崇山 张曦 冯晓刚