艾滋病是可防可控的慢性疾病,艾滋病能纳入慢性病医保吗

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

艾滋病（AIDS）曾经是最令人恐惧的疾病之一，世界卫生组织将其列为全球十大健康威胁之一。

专家指出，当前，艾滋病已经可以成为如同高血压、糖尿病一样可防可治的慢性病。艾滋病病毒（HIV）感染的治疗目标是最大限度地抑制病毒复制，长期把病毒控制在低检测线以下，HIV感染者需严格遵循“依从性原则”，加强长期规范治疗。

HIV感染者需严格遵循依从性原则

1987年，人类抗击HIV的第一个武器——核苷类反转录酶抑制剂通过快速审评在美国获批上市，成为第一个抗反转录病毒药物，首次给HIV感染者带来生存的希望。

然而，人们很快发现，仅靠单一的药物并不能解决HIV感染的问题。症状一度得到控制的感染者，血液里的病毒水平很快就重新上升，而且病毒还会发生突变，以抵抗药物作用。

对此，首都医科大学附属北京佑安医院药学部副主任朱晓虹介绍：“HIV感染者需严格遵循依从性原则，即每天需要定时且终身服用药物来抑制体内的病毒。相比多片剂方案，复方单片剂药物体积更小，服药更简便，能够提供更好的依从性。”

专家呼吁创新药纳入医保

2014年，联合国艾滋病规划署提出了实现“3个90%”的防治目标，即90%的感染者知道自己的感染状况，90％已经诊断的感染者接受抗病毒治疗，90％接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。

随着科学的不断进步，感染者已经不再满足于病毒抑制的治疗目标，越来越多人对生活质量提出了更高的要求，想要更好地回归正常，回归工作。因此，国际和国内的专家学者呼吁将“确保90%的病毒载量抑制者具有良好的生活质量”纳入控制艾滋病的第四个“90”目标。

陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军感染病研究所所长、中华医学会医学病毒学分会副主任委员毛青教授分享道：“HIV感染的治疗目标是最大限度地抑制病毒复制，长期把病毒控制在低检测线以下，以保存和恢复感染者免疫功能，从而降低艾滋病相关发病率和传染率。”

日前，国家医保局公示《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，新一轮医保目录调整迎来新进展。今年上市的新药也将有机会被及时地纳入国家医保目录，更多感染者将享受到创新好药带来的获益。面对感染者对于用药和治疗更加精进的需求，如果能有更多类似比克恩丙诺片的创新药进入国家医保，让HIV感染者在可承担的范围内享受创新药物治疗，将帮助其拥有高品质的生活，助力实现第4个90%的治疗目标。

来源|羊城晚报·羊城派

实习生|李紫媚

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来源： 羊城派

艾滋病是一种可防可控的慢性传染病吗?

　　抗病毒药物技术不断发展，艾滋病已经不再是那种致死性、等同于绝症的传染病，而是逐渐演变成一种慢性传染病。“鸡尾酒疗法”的使用，更是让艾滋病毒在感染者体内被控制在一种很低的水平。来听听中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授为您讲述，艾滋病是如何变得可防可控的。
　　

　　1、鸡尾酒疗法是什么？
　　在96年以前，没有鸡尾酒治疗的时候，一旦感染甚至患上艾滋病，就等于被宣判了死刑。现在有了抗病毒药物，感染者就能“起死回生”了。特别是随着抗病毒药物技术的发展，药品的效果越来越好，药品的大小、剂量越来越少，毒副作用越来越小。艾滋病就逐渐演变成一种慢性传染病，它不再是那种致死性的、严重的、让人看了以后就等于绝症的传染病。
　　抗病毒药物主要是抑制病毒在病人身体里面复制，减少病毒对免疫功能持续的破坏。目前世界上已经研发了30多种药物。如果治疗药物是单一用药，效果会不好，艾滋病很快就会产生耐药。把两种、三种药物联合使用，通常就称为鸡尾酒疗法。鸡尾酒疗法能够把病毒控制在很低的水平，低到我们现在的实验技术都检测不出来。那么这个病人就可能像高血压、糖尿病一样，只要坚持服药，就能够控制病情。
　　2、治疗艾滋病的药物最新进展如何？
　　虽然说艾滋病人能够像健康人一样活着了，但是服用抗病毒药物仍是一个复杂、痛苦的过程。对于艾滋病的治疗，过去比方说要服三种药，吃下去一大把，很是负担。早上吃，中午吃，晚上吃，而且配方还不一样，有的药只能晚上吃，有的药得中午吃。现在有多种药的合剂，比如二合一、三合一，一小片药，它把几种药的功能全部融合在里面，而且价格也不贵，这就减轻了病人服药的负担。同时也减少了费用的负担。随着技术的发展，药品的效果、方便性逐步得到改善。
　　3、怎样做到艾滋病的母婴阻断？
　　感染的孕妇在妊娠过程当中，会传染给胎儿，或者在分娩过程当中传染给新生儿。所以对于孕妇来说，早发现是预防母婴传播最最重要的事情。如果发现不及时，即使采取母婴阻断的措施，也起不到好的效果。一般来说，在妊娠后两三个月就能发现，在这个时候就开始使用抗病毒药物，把身体里面的病毒量压得很低，在胎儿的生长过程当中，就不会传染给胎儿，也不会在分娩的过程当中传染给新生儿。生完以后，不能母乳喂养，要人工喂养。因为母乳喂养，新生儿还是有造成感染的风险。
　　如果我们能做到这几点，第一，早发现；第二，母亲早上药；第三，生完孩子以后，用人工喂养代替母乳喂养。这三点做到了，基本上就能百分之百地阻断母亲到新生儿的传播。母婴阻断在发达国家已经实现了，我们国家医疗卫生条件比较好的大中城市，包括县城，都能够实现。
　　4、什么是功能性治愈？
　　功能性治愈是指吃了抗病毒药物一段时间以后，即使停药，不吃药了，也不会反弹。
　　目前的药物，还达不到功能性治愈。为什么现在把艾滋病比喻成高血压、糖尿病这种慢性疾病，你的血压高，要吃降压药，要天天吃，只要一停，血压就升上来了。艾滋病也一样，只要吃药，病毒就很低很低，低到检测不出来，只要一停药，病毒量马上就升上来了。
　　功能性治愈是要实现什么呢？吃药一段时间以后，即使停药了，病毒仍然不回升、不反弹，但是又达不到治愈，所以就叫功能性治愈。通常我们说的治愈是什么呢？身体里面已经查不到病毒了，已经彻底治好了，过多长时间，都不会出现病毒反弹的现象

得了艾滋病还有救吗？

得了艾滋病是有救的，医学不断的发展，已经有了治疗艾滋病的药物，这些药目前来说只能控制病情，艾滋病已成为慢性病，只要坚持服药，病情就能控制住，未来的发展，肯定能研制出完全彻底的治愈艾滋病的药物！

有救啊！

艾滋病现在已经不像以前那样，科学界对它束手无策了，方法还是很多的！虽然暂时还没有治愈的解药！

首先开始最为大家熟知的就是鸡尾酒疗法！其实就是多种抗病毒药联合治疗！能一定程度上抑制病毒的复制，减缓病情发展！现在随着研究的深入，药物也在变化，配方在改良！泰国有个私人医院就是专门看艾滋病的，治疗效果很好！像美国黑人篮球运动员约翰逊，得病这么多年了还是好好的！

得了这个病要想活得长久，就要花钱，没有较强的财力支撑是很难的！幸好国家对这部分病人有照顾，可以减少资金压力！

想开点吧！

每次给那些确诊感染了艾滋病病毒的人交流时，他们第一个问题也是问得最多的一个问题就是 自己还有救吗？自己还能活多久？

艾滋病1981年被首次发现，到现在全球在册艾滋病病毒感染者超过4000万，死亡25000万以上，被称之为“世纪瘟疫”。艾滋病出现的时候，很多感染者很快就死亡了，所以那个时候艾滋病基本就是绝症。1987年艾滋病治疗药物“齐多夫定”被成功的证明对艾滋病病毒有抑制作用，这让艾滋病感染者从无药可治变成了有药可用。

但是随后的监测发现，齐多夫定的耐药率异常高，用药超过五年几乎都耐药，这又让艾滋病病毒感染者感到了绝望。

1995年，华裔科学家何大一提出了针对艾滋病治疗的 “鸡尾酒疗法 ”，从此艾滋病变成了有药可治，有药可用的局面。

现阶段新药不断上市，“鸡尾酒疗法”也不断改进，艾滋病已经变成了可防可控可治的慢性病了。

所以对于艾滋病病毒感染者来说，信心很重要，艾滋病现在真的是可防可控可治的慢性病了，这是专家共识。但是需要艾滋病病毒感染者终身服药，这给他们带了很多不便！

所以我们普通大众还是必须要要预防艾滋病，一定要洁身自好。

艾滋病 艾滋AIDS后天获得性免疫力缺失+HIV病毒感染

AIDS后天获得性免疫力缺失，意味着你的人体免疫力先天是没有缺失下降的

也就是说你自己的人体免疫力的缺失下降是你自己后天造成的，当你的人体免疫力被你自己后天的所作所为破坏掉了时候，就意味着你就会得病了【至于你是怎么样把你自己的人体免疫力破坏掉了，这个只有你自己知道】现代医学总结出来的你破坏了人体免疫力的做法，他们说叫危险因素，比如暴饮暴食，熬夜，抽烟喝酒等等

那么，如果，HIV病毒可以破坏人体免疫力吗？

HIV病毒会破坏人体免疫力，这个说法，存疑

当你没有HIV病毒感染的时候，你也可以破坏了自己的人体免疫力

可是HIV病毒真的可以破坏人体免疫力吗？

这个真的不一定

我们可以确认的是，人的许多危险因素可以破坏人体免疫力，可是HIV病毒可以破坏人体免疫力，除非你可以真的确实不错的告诉我，HIV病毒真的可以破坏人体免疫力吗？反正我不信

你自己信不信由你自己

随便科普一下，被感染后24小时内要去医院吃阻断病毒的药，持续28天，2小时内吃药阻断效果最好，这样你有99.9%的概率不会被感染成病人。

比如跟陌生人发生了性关系，或是不小心让伤口沾染到别人的血液，或是被莫名其妙的针头、染有血迹的刀子扎上，第一时间去医院吃阻断药，就像受伤第一个念头要打破伤风针、狂犬病针一样。

对于艾滋病这种疾病，即使不行的了这种疾病，只要自己不放弃，依然有救，关键在于自己一定要树立起生活的信心，只有树立起了信心才能在医生的指导下，维持病情，更好的生活下去。

如果怀疑自己感染了艾滋病需要立即做的事

艾滋病是一种危害人体免疫力的疾病，得了这种疾病，人体的会出现很多症状，常见的发烧、拉肚子、出红疹都是常见的症状，一般来说，艾滋病毒从感染人体到可以检测出抗体需要4到6周的时间，所以怀疑自己感染的朋友可以在6周左右到医院做一下检测，如果是阴性，可以在三个月再检测一次，如果没有，就好好生活下去。如果不幸感染了，也不要过于担心。

如果检测结果为阳性应该怎么办

如果不幸感染了，我想说一切都无法挽回了，但是生活还要继续，毕竟艾滋病现在已经成为一种慢性病，只要控制的好，寿命其实和正常人差不多。下面这几件事关系到自救，建议大家一定要认真学习。

1、积极配合疾控部门服用抗病毒药物

生活在我国这样的 社会 主义国家，真的是十分荣幸。国家为了防控艾滋病，为每一个艾滋病患者都提供免费的治疗药物，别小看这几瓶药物，不仅价格昂贵，而且能够有效控制病毒在体内的增殖，所以患病之后一定要积极面对现实，千万不要寻死觅活。我在医院见过很多年轻人，检测结果出来之后，就默默的走了，他们担心自己的隐私被泄漏，所以不愿意积极到疾控部门报到，其实在生命面前，一切都不值一提，以感恩之心积极接受政府提供的免费救治，既是对自己负责，也对 社会 和谐稳定作出了贡献。

2、洁身自好

既然自己已经感染了，就洁身自好，就静静的人畜无害的生活下去，不要求你主动告诉别人你的病情，但最起码最好日常的防护，不祸害别人，这是最基本的要求。

3、保持积极乐观的心态

艾滋病不是绝症，只要控制的当，可以长期 健康 的活下去，所以对于这种疾病不要过于担心。无论什么情况，都要保持积极乐观的心态，只有这样才能才能使自己笑对人生。纵观古今中外，即使黑死病这样的疾病，也有人凭借积极乐观的心态轻松应对，所以对于艾滋病，更不要害怕。

最后想告诉大家的是 得了艾滋病并不意味着世界末日到了，只要按时服药，做好控制，一样可以 健康 的活着。所以奉劝每一个不行感染的朋友，积极乐观应对，过好自己的生活。 如果在您身边有人也遇到这种疾病的困扰，欢迎随时留言交流，小马哥随时愿意帮助大家解答困惑。

艾滋病之所以那么可怕，是因为HIV病毒可以攻击人类的免疫系统，大家可能在电视上随时都会听到，怎么样怎么样去提高免疫力，足以说明免疫力的重要性，简单来说免疫力较高的话，病毒不容易入侵体内，如果一旦入侵机体的话，因为免疫系统比较发达，免疫力高，可以很快清除病毒，不会对机体造成后续感染，如果艾滋病毒侵犯人体的免疫力系统，就会造成免疫系统失衡或者瘫痪，这时候不光是艾滋病毒侵犯机体，而且其他病毒也会乘虚而入，简直就是蹭你病要你命，但是艾滋病有个潜伏期，没有发病前，和普通人差不多，一旦大病的话可能就是腹水难收，因为合并了其他感染，治疗难度相当大，而且现在还没有特效药治疗，全靠自愈，但是这是不可能的！所以在平时生活中，我们要洁身自好，不和配偶意外的人发生性行为，因为性传播是艾滋病的主要传播途径！希望我的答案能jieda这个问题！

还有救，必须要活下去啊，人生不应轻言放弃！1.医生建议使用阻断药物就赶紧用，自费可能在三千左右（全部下来），如果医生建议用，那就是还有机会2.需要用药物控制，这个药在疾控中心应该是免费的，即使自费成本极低。3.不幸需要一直吃药，其实就像高血压，糖尿病一样，一直吃就没事。目前药物可以做到，完全可以。所以，糖尿病人都准备离开世界了吗？没有。所以生活只是麻烦了一点。4.调整好心理，人生有无限可能。民众对AIDS的接受度提高了很多了！坚持下去啊！

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒感染引起。此种病毒能攻击人体免疫系统。得了艾滋病后人体自身免疫能力丧失，易感染各种疾病，同时易发生各类恶性肿瘤，病死率高。

得了艾滋病还有救吗？

目前艾滋病治疗没有特效根治药物，只有控制药物。但患病者若积极治疗，保养得当，理论上仍然可以达到居民平均寿命。因此艾滋病病人虽然目前不能治愈，但仍可以尽量延长寿命。

现在艾滋病人需要抵抗以下四种压力：

1、身体损伤

艾滋病患者容易出现反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作疱疹病毒感染；反复发生的肺炎；腹泻；高热；中枢神经系统占位性病变等等。

2、自身心理压力

由于现在艾滋病没有特效治疗药物，以及艾滋病本身属于性传播疾病，因此患者会面临严重的心理压力。

3、经济压力

艾滋病患者自身免疫能力丧失，各种疾病极易轮番袭击，患者体质低下很难融入 社会 并正常工作，经济来源困难的同时还要面临高昂的治疗费用，因此经济压力增大。

4、 社会 压力

艾滋病不像其他疾病，很难和朋友倾诉，且在 社会 中容易受到歧视，因此 社会 压力明显增大。

我国为了尽量保证艾滋病患者的权益，制定了很多法律、法规，并且对艾滋病患者治疗给予基础保障。因此，艾滋病患者基本可以得到有效的基础救治。

我们期望随着科学技术的发展，有朝一日能研制出艾滋病特效药。

妇产科医生毕一鸣，致力于医学科普知识分享及妇产科专业知识答疑解惑，欢迎关注！

肯定有救，伟大的篮球运动员魔术师约翰逊就得了艾滋病，现在不是活的很好么，只要控制好他的病毒栽量，免疫系统就会维持