为什么孕期糖尿病控制不住,为什么血糖控制得不错

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本文目录一览：

1、为什么孕期糖尿病控制不住

为什么孕期糖尿病控制不住

糖尿病作为一种已知并发症最多的疾病，致死率和致残率都极高，其危害性可想而知。

目前，预防糖尿病并发症的主要手段是控制血糖，而想要控制好血糖，就离不开血糖检测。

但在临床治疗中，很多患者明明血糖控制得也还不错，但是还是出现了糖尿病并发症？这到底是怎么导致的？

下面就来给大家详细讲讲，糖尿病并发症除了有慢性并发症以外，还有急性并发症，急性并发症和慢性并发症最大的区别就是发病快，来势汹汹。

如果平时血糖控制不错，还是出现了并发症，多为酮症酸中毒。

1、什么是酮症酸中毒？

酮症酸中毒是一种常见的糖尿病急性并发症，占糖尿病急性并发症的80%。

当糖尿病患者胰岛素分泌不足，血糖过度升高，且血液中的葡萄糖无法被周围组织细胞利用进行供能时，人体就会出现代偿行为，用脂肪来代替葡萄糖供能。

当人体内脂肪出现过度分解，其脂肪的代谢产物酮体过多，残留在血液中无法排出，就容易导致酮症酸中毒。

2、酮症酸中毒的症状有哪些？

（1）糖尿病病情加重

如若出现轻微的酮症酸中毒，糖尿病患者多饮、多食、多尿、乏力以及体重下降会加重，很多患者在此阶段很容易忽略，以为是糖尿病典型症状，从而导致病情的加重。

（2）胃肠道症状

酮症酸中毒初期由于体内酸性过高，导致内环境紊乱，刺激肠胃，从而出现呕吐、恶心、腹痛等症状，常常被误诊为肠胃炎，从而耽误病情。

（3）呼吸改变

当患者出现酮症酸中毒时，会刺激呼吸神经兴奋，导致呼吸加快加深。

再加上丙酮具有挥发性，糖尿病患者可能呼出带有烂苹果气息的气体，很多人会误以为是口臭，从而忽略。

（4）神志错乱甚至休克

当患者出现酮症酸中毒，大量的酮体会抑制中枢神经系统，可能会出现头晕、头疼、烦躁不安或者是反应迟钝等现象，当酸中毒进一步加深时，会导致大脑内严重缺氧，从而导致昏迷。

3、如何预防酮症酸中毒？

（1）合理饮食

糖尿病患者有两种极端，一种是什么也不敢吃，过度节食；另一种是百无禁忌、暴饮暴食、喝酒、爱吃高热量食物。

这两种错误的饮食方式，都有可能会导致酮症酸中毒。

虽然这两种饮食方式都是由于过多分解脂肪，人体无法及时转化和排出代谢产物，从而导致酮症酸中毒，但还是有一些区别。

过度饥饿是由于人体内储藏的糖原消耗殆尽，不得不分解脂肪供能。

而暴饮暴食和喝酒是由于摄入过多，导致血糖迅速升高，糖尿病患者无法利用血液中的葡萄糖，导致人体能量缺乏，从而分解脂肪供能。

（2）不擅自减药或者停药

很多糖友觉得自己血糖控制的已经不错了，于是就擅自停药或者减药，特别是1型糖尿病患者和肝肾功能不好的患者，在擅自停药或者减药的过程中，很容易引起酮症酸中毒。

（3）预防感染

感染是酮症酸中毒的重要诱因之一，常见的感染有泌尿系统感染、皮肤感染、肺炎等等，所以糖尿病患者平时一定要注意身体，避免生病和受伤。

（4）定期监测

检测是预防糖尿病并发症的重要手段之一，如若发现血糖大于13.9mmol/L，尿酮检测为阳性，一定要引起重视，很有可能在酮症酸中毒早期。

（5）及时就医

糖尿病患者除了日常监测血糖以外，无论是家人还是患者都应该了解糖尿病并发症的相关知识，一旦怀疑是酮症酸中毒或者出现昏迷，一定要及时就医，避免威胁生命健康。

总之，不要以为血糖控制好了，就掉以轻心，一个不注意很有可能急性并发症就找上你，一定要谨遵医嘱进行治疗，无论是停药还是减药都要在医生指导下进行。

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