怀孕期间为什么会得癫痫,癫痫患者怀孕后因注意什么

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1、怀孕期间为什么会得癫痫

怀孕期间为什么会得癫痫

马春来

复旦大学附属华山医院药剂科

怀孕对每个妈妈都是头等大事，但是对于已经怀孕的癫痫妈妈来讲，最大的担心莫过于抗癫痫药物会对胎儿有什么影响？下面就让我们来谈一谈抗癫痫药物对孕妇和胎儿的影响。

影响胎儿的因素主要有两个：一个是癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物，这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药、停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然存在，但在医师的指导之下，可以通过调整药物的种类和剂量而尽量避免抗癫痫药物的致畸。

正确做法

怀孕前：服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。一般认为胚胎发育早期的3～8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药、停药所致。补充维生素：从怀孕前三个月开始就应服用叶酸，剂量应高于普通孕妇，使用日剂量应为5mg/d，可以防止神经管畸形。

妊娠期：怀孕期间由于孕妇体重增大，抗癫痫药物的血药浓度会逐渐降低，为控制癫痫发作，整个妊娠期尤其是妊娠晚期每月应定期检查血药浓度，根据血药浓度的结果，调整剂量。此外，定期产前检查，包括B超检查必不可少。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。

分娩：大部分癫痫产妇可以正常分娩。但由于疼痛、过度换气等因素会诱发癫痫发作，因此建议癫痫产妇到有癫痫治疗经验的医院分娩。分娩过程避免各种癫痫诱发因素。由于抗癫痫药物会引起凝血因子不足，为此服用抗癫痫药物的孕妇在新生儿分娩前应给予注射维生素K 10mg。

看了以上介绍，已经怀孕的癫痫妈妈们是不是没那么担心呢？对滴，只要做好以上准备工作，90％的癫痫妇女时能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。

■ 中国医药工业信息中心采编

（上海医药特别支持）

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