孕期控糖为什么会出现酮体,还会突发糖尿病并发症呢

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1、孕期控糖为什么会出现酮体

孕期控糖为什么会出现酮体

文文是一位1型糖友，她一直都是认真控糖，做好五驾马车，可是有天最近突然感到头痛、恶心、腹痛的厉害，几分钟以后晕厥过去，幸好当时朋友在身边，将她送进了医院。

经医生检查，这次出现急性并发症是酮症酸中毒，这也是她文在糖尿病过程中第一次出现这样的情况，如果没有及时发现，后果不堪设想。

文文也觉得很委屈，明明自己很努力控糖，怎么还会发生急性并发症呢，今天诺诺就来给大家讲讲糖尿病急性并发症酮症酸中毒。

1、 什么是酮症的酸中毒

症酸中毒是糖尿病最常见的一种急性并发症，占糖尿病急性并发症总数的80％由于体内胰岛素不足，致使血糖升高，身体却无法利用血糖作为能量来源，而通以脂肪来提供能量，加速脂肪分解。

体内脂肪分解过度，酮体产生过多，无法完全排出体外，因而在血液中大量积蓄，造成血酮水平升高，出现了代谢性酸中毒，就是糖尿病酮症酸中毒。

2、 酮症酸中毒的表现

发生酮症酸中毒后，原有的糖尿病症状常明显加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头晕、食欲下降，脱水严重者皮肤黏膜干燥、弹性差，血压下降、呼吸深快，气息中有烂苹果味。

进一步发展，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，就会有嗜睡、神志不清甚至昏迷。如果不及时抢救可能导致死亡。

因为酮症酸中毒症状与胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛比较类似，所以很容易被误诊为胃肠炎。

酮症酸中毒容易发生于1型糖尿病，但却不能把这种事实推演到酮症酸中毒只发生于1型噢，因为2型糖尿病并发酮症酸中毒的情况也不少见。

3、哪些情况会导致酮症酸中毒？

（1）感染，包括急性感染或慢性感染急性发作，比如肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。

（2）应激，如急性心肌梗死、中风、手术、妊娠分泌、精神紧张等应激状态。

之前提到的糖友小程就是因为家中遭遇了变故，那段时候精神紧张、焦虑诱发了酮症酸中毒。

（3）胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。

（4）突然减药或停药，尤其是使用胰岛素的糖友。

（5）进食过多脂肪、饮酒过度。

（6）主食摄入太少。

4、如何预防酮症酸中毒？

虽然说酮症酸中毒很可怕，但是我们只要掌握了正确的方法还是可以预防的噢：

1.饮食有节。定时定量，忌暴饮暴食。

2.规律用药。不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。即使生病不想进食，也不要轻率停药。

3.充足饮水。每天饮水2500毫升，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。

4.防腹泻、感染。感染是酮症酸中毒的主要诱因。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。

5.定期测血糖。提醒糖友定期监测血糖，尤其在发生其他疾病（如急性心梗）或应激时应勤测血糖，倘若血糖＞14.0mmol/L，应加测尿酮体或血酮。

当糖友的血糖＞14.0mmol/L， 伴有恶心和食欲减退症状时应想到有可能是糖尿病酮症酸中毒急症，立即去医院就诊。

6.多饮水。因为糖尿病患者的胰岛素绝对或相对不足，处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。

限制饮水会加重高渗状态。控制多尿的症状要从控制高血糖入手。糖友和普通人一样，平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。

因此，糖尿病患者不要控制饮水，特别是夏季出汗较多时。建议糖尿病患者饮用白开水、淡茶水或矿泉水等。

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