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1、为什么女生痛经叫大姨妈
为什么女生痛经叫大姨妈
子宫的大小是客观的,会有具体的数据,正常人的子宫一般在5cm左右,腺肌症患者的子宫一般偏大,7、8cm的有,十几公分的也有,不管多大,检查报告上都有一个具体的数值。但是痛苦的大小,是主观的,没有一个绝对量化的标准。虽然网上有人整理出各种各样的疼痛级别,但也只是一种形象化的描述。同样是手上扎了个刺,有的人疼的掉眼泪,有的人拔出来吹一吹就过去了,没发生一样。
子宫越大痛苦越大,这是常见现象
用子宫大小衡量患者的痛苦虽然不是很严谨,但是也不是没有一点根据。就我们遇到的大多数腺肌症患者来说,一般子宫大一点,其疼痛就会偏严重一点。虽然这不是一般性的规律,但现实中很多患者都有这种趋势。腺肌症患者的疼痛是有规律的,一般刚开始得这个病的时候,患者的疼痛比较轻,更多是感觉不舒服,很少遇到一开始就疼得非常厉害的患者。随着时间推移,过个半年、一年,其疼痛就会慢慢加重,有一种爬坡式的走向,我们医学上叫做渐进性痛经。腺肌症患者的疼痛和病程时间有很大关系,我们知道子宫内膜在子宫肌肉没有地方去,就形成了一个小血肿。而随着时间的加长,这个血肿每个月积累一次,月复一月,年复一年,最终导致子宫像吹气球一样,一点一点膨胀。病灶每充血膨胀一次,患者就会痛苦一次。
子宫增大给患者带来的痛苦,不仅仅是身体上的。子宫增大往往对怀孕非常不利,很多子宫腺肌症患者同时成了不孕不育患者,要个宝宝难于上青天,这不单是个人的痛苦,更是整个家庭的痛苦。很多做过保宫U手术的患者,不再痛经了,月经也正常了,但是她们术后两年,还是不远千里的赶到医院,来找我做子宫评估,就是想看看能不能试孕,想要一个孩子。
子宫大小不是衡量疼痛和病情严重与否的标准
很多腺肌症患者在微信上给我发B超单子,在单子上我能看到子宫的大小,但我往往会追问一句:“痛经厉害吗?”因为我不能通过子宫大小判断患者疼痛的程度。我偶尔会遇到过子宫10cm左右的患者,但她并没有痛经症状,也遇到过子宫大小正常,甚至偏小的患者,结果月经时痛得床上打滚,彻夜难眠。
特别是有一种囊性腺肌症,以前很多医生们都不知道,是最近几年我们才发现的。正常的腺肌症患者,子宫内膜脱落在子宫肌肉里形成的血肿非常小,手术中我们剖开子宫看的时候,就像满天的小星星,点点状状地分布。但是囊性腺肌症患者,其血肿非常大,有的能达到2—3公分,这种囊性血肿越大,患者就越疼痛,所以囊性腺肌症患者往往子宫不是很大,但是疼痛非常厉害。
所以痛苦大小以病人描述为准,而不是依据检查报告。医生切忌只对着患者的检查报告就妄下断论,告诉患者病情严重与否。中医上讲究“望闻问切”,这一点西医上同样适用。医生和患者的沟通是确诊患者病情的一个重要环节,对病人的情况了解的越详细,越有利于病情的正确诊断,减少误诊的概率。
所以患者的具体病情需要医生从多方面检查和考量,“教科书式”的看单子是不足取的。其实腺肌症患者疼痛的大小,往往和患者自身的一些情况也有很大关系,比如性格、经历、职业以及家庭环境等因素。生活中我们总说,不同的人对疼痛的感知是不一样的,这是有一定道理的。
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