大姨妈来为什么卵巢会早,为什么会卵巢早衰

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本文目录一览：

1、大姨妈来为什么卵巢会早

大姨妈来为什么卵巢会早

一、概念

卵巢早是指40岁之前月经停闭，伴见围绝经期症候群，具有高促腺激素和低雌激素特征的一种妇科疑难病。正常妇女的绝经年龄是45-55岁。

中医学无卵巢的解剖名称，根据本病的临床症状，散见于“闭经”、“月经过少”、“血枯”、“年未老经水断”等病证。几千年来，中医学蕴含着丰富的抗早衰的理、法、方、药。

二、病因

中医病因病机：从理论和临床研究卵巢早衰的实践中认识到其常见的病因病机为：肝肾阴虚血瘀、脾肾阳虚血瘀、肝郁血瘀、血枯瘀阻。

西医认为其常见的致病因素是：遗传因素、自身免疫因素（主要是抗卵巢抗体阳性和细胞免疫的改变）、先天性酶缺乏（17-羟化酶及17,20碳链裂解酶等甾体激素合成关键酶的缺乏，导致性激素合成障碍，性激素缺乏，产生高促性腺激素血症，导致原发性闭经）、环境因素和药物损伤（长时间大剂量放射线者，化疗药物，抗风湿药物）、促性腺激素作用障碍（FSH/LH受体障碍）、感染因素、心理因素及妇科手术损伤等。

三、临床表现

月经失调、不孕或不育、围绝经期综合征等；体征可有生殖器萎缩等。

四、辅助检查

1.妇科检查和全身检查：外阴阴道萎缩，黏膜苍白，变薄，点状出血等老年性阴道炎改变。

2.性激素测定：FSH持续在40IU/L，E2<73.2pmol/L。

3.B超检查提示子宫和卵巢缩小，子宫内膜变薄，子宫、卵巢显示血流稀少，阻力升高，严重者几乎无血流。

4.腹腔镜检查：未见发育中的卵泡和排卵孔。

目前公认的卵巢早衰的诊断标准是40岁以前出现至少四个月以上停经，并有2次或以上血清FSH≥40IU/L（两次间隔一个月以上），E2<73.2pmol/L。

鉴别诊断：可与卵巢不敏感综合征、垂体前叶功能减退等鉴别。

五、治疗方案

西医治疗主要是雌孕激素补充治疗、促排卵治疗、胚胎移植等治疗。西医的辅助生殖技术治疗费用高昂，大多数患者无法承受。

中医的分证论治如下：

1、肝肾阴虚血瘀证 可选用“归肾丸”合“大补元煎《景岳全书》》”合“益经汤《傅青主女科》”加减。

2、脾肾阳虚血瘀证 可选用肾气丸合八珍汤加减。中成药可选用滋肾育胎丸或温经活血片。

3、肝郁血瘀证 可选用 逍遥丸合肾气丸加减。

4、血枯瘀阻证 可选用 人参鳖甲汤加紫河车。

上述各证以肝肾阴虚血瘀者最为多见，治疗以补为通，因势利导，“欲其不枯，无如养营”、“欲以通之，无如充之，但使雪消则春水自来，血盈则经脉自至，源泉滚滚，又孰有能阻之者？”。治疗卵巢早衰通常是3个月为一疗程，有生育需求者，可结合调经促排卵和B超检测卵泡发育，复查内分泌情况，把握怀孕的时机，以治愈卵巢早衰。

六、预防

注重“未病先防，病后防变，愈后防复”的“三级预防”。重视月经改变、中年保健等。卵巢早期

血清FSH≥20IU/L就提示卵巢储备功能不足，尽早启动防止措施，赢得治疗时机，增加生育机会。

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