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1、换头术的奇闻异事
换头术的奇闻异事
图片说明:世界上有许多因为疾病或意外事故而造成身体瘫痪但大脑正常的人,比如物理学家霍金(图左)和已故的“超人”扮演者:里夫(图右)。
“换头手术”,顾名思义就是把肢体瘫痪但大脑正常的病人头部,移植到大脑死亡但生理机能仍正常运转的身体之上。听上去似乎很简单,但与普通的器官移植比起来,对整个头部的移植要复杂得多。如果这项手术能够成功实施,那么像霍金这样的病人(ALS,即肌肉萎缩性侧索硬化症患者,全身瘫痪,不能发音)就有可能获得新生。
换头手术的主角:Spiridonov和Canavero
俄罗斯电脑工程师Valery Spiridonov是这次换头手术的主角,他患有罕见的脊髓性肌肉萎缩症,这种病会阻止身体肌肉的正常生长,导致他骨骼畸形无法行走。这是一种致命的疾病,Spiridonov能够活到30岁已经非常不容易了。这次手术身体的捐献者是同样来自俄罗斯的一位脑死亡患者。
图片说明:Spiridonov因为肌肉萎缩,身体发育畸形,从小就只能依靠轮椅行动。图片来源:dailymail.co.uk
Spiridonov解释说:“我没有疯,并不是要跑去砍掉自己的脑袋,我只有在确信有99%的成功率时才会进行这项手术。如果一切都顺利的话,我将会重获自由。我希望能够说服医学界的专家们,这样的手术是必要的。”
将操刀这场手术的医生是来自意大利都灵大学(University of Turin)的神经学家Sergio Canavero,他在2013年就发表了关于换头手术的相关论文,提出在低温环境下对颈部进行干净利落的横切,再利用特殊的“胶水”聚乙二醇(一种无毒、无刺激性的粘着剂)重新连接头部和颈椎,以此实现整个头部的完全移植。2015年6月,他宣布将于两年后开始进行这一手术。
图片说明:Spiridonov和这项手术的实施者、意大利医生Canavero。图片来源:ZUMA/REX Shutterstock
换头手术的成功实施需要大量的资金支持,虽然Spiridonov医生拒绝证实有匿名者为此次手术赞助1亿美元的报道,但他承认已经有大量捐款开始到位,以保障手术的顺利进行。除了资金问题,这项手术还面临着许多医学技术难题,比如:血管系统、食道和气管、交感神经系统以及最难实现融合的脊髓内神经系统。
手术过程
Spiridonov医生对换头手术的过程进行了详细的阐述:首先,手术要保持在12至15摄氏度的低温环境内,这样有利于减缓细胞的死亡速度;然后切断颈部,用人造血管连接大血管;接下来是最关键的环节,切断颈椎并用聚乙二醇将头和身体颈椎内的神经紧凑地连接在一起;最后将二者的肌肉和血管缝合起来。以上的全过程必须在一小时内完成,因为这是大脑在没有血液和氧气稳定供给下最长的存活时间。
图片说明:换头手术的过程。图片来源:ithome.com
患者在手术完成后还要昏迷4周,以便让创伤愈合,同时医疗人员会用弱电流刺激颈椎内的神经,以强化头部和身体连接。Canavero称一旦手术成功,患者将在此后的一年内学会走路,并适应自己的新身体,只要辅助以抗排斥药物和免疫抑制剂,身体的两部分就能合二为一正常运作。
在换头手术中,连接循环系统相对容易,但连接脊髓并恢复神经系统功能才是关键的难点。1970年,美国神经外科医生Robert White成功地将一只猴子的头部移植到另一只猴子的身体之上,在这项实验中,猕猴的许多器官顺利运转,但因为无法正确连接脊柱,猕猴从颈部以下全部瘫痪,最终死亡。事实证明,把中枢神经系统重新连接实在太困难了。
Canavero在一次演讲中曾用香蕉对这项手术进行了形象的解释。他说,脊柱损伤就像用手把香蕉从中间捏断,由于断裂损毁非常严重,几乎不可能重新连接。而他所提出的干净利落地切断神经系统,就像使用锋利的刀把香蕉切断,再重新连接起来是有可能的。
不同的声音
然而,并不是所有科学家都赞同Canavero的想法。俄罗斯著名的外科医生Anzor Khubutia认为换头手术是鲁莽且不顾后果的,他警告说:“在未来,这可能成为现实,但是在脊柱重建技术实现之前,谈论头部移植还为时尚早。”
即使是解决了所有的技术难题,成功实施了换头手术,我们仍要面临一个伦理问题,那就是换头之后的人到底是谁?换头后的身体由大脑控制,记忆、情感都是Spiridonov的。但是,一旦换头成功,身体恢复了生殖功能,生出来的孩子却是原来身体提供者的,这就不可避免地产生了伦理问题。(科学之家 译审/编辑:F Cheng)
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